高 劼,王春敏,田关莲,尹丽华

    非特异性腰痛(non-specific low back pain,NLBP)指无具体原因或结构因素所致的疼痛[1],发生于第12肋骨下缘以下、臀部皱褶以上以及两侧腋中线之间,伴或不伴有腿部的疼痛[2-3]。NLBP占腰痛的90%～95%,病程超过12周则为慢性[4]。截至2017年,我国成人腰痛患病率为20.88%～29.88%,1990—2016年其患病率居于首位[5],NLBP也是影响我国致残生存年数及工作缺勤的首要原因[6]。NLBP可发生于各年龄阶段,其呈现自限性,但易复发,发生率为33%[7],增加病人经济负担,同时给病人带来较大的心理压力。总体患病率随年龄增长而增加,女性比男性更常见[5]。因此,减缓NLBP病人的疼痛不适,改善腰部活动度,降低再就诊率是目前的主要治疗目标。

    导师在中医特色护理门诊接诊的病人近1/4是NLBP病人,治疗需求大,迫切期望找到效优价廉的治疗方法。与急性腰痛的治疗相比,慢性腰痛的治疗强调非药物治疗[1]。中医外治疗法包括膏药外敷、推拿、针灸、拔罐等,北美脊柱协会(NASS)循证医学指南推荐使用针灸改善NLBP疼痛症状和功能,证据等级为Ⅰ级[8]。耳穴疗法是针灸学重要的组成部分,另外NLBP在临床治疗中多以缓解疼痛症状及其后果为主,耳穴疗法在止痛方面具有显著贡献,应用广泛。目前,耳穴贴压联合耳尖放血疗法在NLBP中的应用较少,本研究旨在探究耳穴贴压联合耳尖放血改善NLBP病人疼痛与功能障碍的临床疗效。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年5月—2022年11月云南省某三级甲等中医医院中医特色护理门诊就诊的NLBP病人共68例,治疗期间使用其他治疗方法2例,因个人原因不能按时就诊2例,最终纳入研究64例。根据就诊先后顺序随机分为观察组与对照组各32例 ......