张龙宝,谢安慰,王春娟,杨媛媛,孙 雨

    护理不良事件是指在护理过程中发生的,包括病人在住院期间发生的用药错误、跌倒、烫伤等其他与病人安全相关的、非正常的护理意外事件[1]。2018年世界卫生组织(WHO)的数据显示,全球每年有4.21亿人住院,其中大约会发生4 270万次不良事件[2],护理不良事件占40%[3]。护理不良事件的发生给部分患儿造成了一定的身心伤害,如增加躯体痛苦,延长病程,影响儿童的生长发育和生存质量,甚至导致死亡等,增加了父母的痛苦,给家庭带来了经济负担等。同时,作为第二受害者的护士[4-5],经历不良事件期间会出现焦虑、不安、自责、痛苦等负面情绪[6],尤其是低年资护士(参加工作年限≤5年的执业注册护士[7])的表现更为明显,如出现紧张、恐惧、失眠、噩梦等,甚至还会出现抑郁、离职等[8]。研究表明,低年资护士是发生护理不良事件的主要人群,占75.0%～82.2%[9],其中儿科低年资护士占比达44.5%[10]。近年来,护理不良事件产生的原因分析[11-12]、应对策略[13]及改进措施[14]等方面的研究受到了众多学者的关注,但对儿科低年资护士经历不良事件期间的体验,却很少有人探讨[15]。因此,本研究采用现象学研究方法,积极探寻儿科低年资护士经历不良事件期间的真实感受,了解其面临的困扰及需求,以期引起儿科护理管理者的关注,及时为儿科低年资护士提供帮助,缓解其心理压力,同时为今后制定相应的安全管理策略提供借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样法,选取2022年5月—8月苏州市某三级甲等儿童医院经历不良事件的低年资护士作为研究对象。纳入标准:1)取得护士职业资格证书的注册护士;2)工作年限≤5年;3)最近3个月发生过不良事件,且为主要当事人;4)知情同意,签署知情同意书。排除标准:1)休病产假、进修或外出学习;2)进修生、实习生。样本量的大小以受访者的资料重复出现,不再有新的主题出现,即资料达到饱和为准,最终纳入12名护士。研究对象的一般资料详见表1。

    表1 研究对象一般资料(n=12)

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集

    以质性研究中的现象学方法为指导,以面对面、半结构化访谈的方式收集资料 ......