欧阳敏,黄 蕾,段浏华

    原发性支气管肺癌简称肺癌(lung cancer,LC),是我国及世界范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一[1]。据统计,2020年我国肺癌新发病例约81.6万例(占全球新增病例数的36.1%),死亡病例约71.5万例(占全球死亡病例数的39.8%)[2]。肺癌的临床表现具有多样性但缺乏特异性,易导致肺癌诊断延误,因此较多病人在首次确诊时已经处于癌症中晚期,错过了手术的最佳时机,使化疗成为主要治疗手段[3-4]。自我调节(或自我控制)是一种超越个体认知、情绪和习惯性行为模式的能力,是一种高度适应的能力,它能帮助个体应对和适应压力。当面对的压力和挑战超出自我调节能力范围时,个体就会出现自我调节疲乏[5],表现为对情绪、认知和行为的调节能力减弱。目前,国内外自我调节疲乏相关研究多集中在冠心病、腹膜透析病人人群中,关于肺癌病人自我调节疲乏的研究较少。有研究指出,肺癌病人化疗期间受到多种症状困扰,并且多种症状间存在相互关联,形成复杂的症状群,给病人生活质量带来严重影响[6]。因此,本研究旨在调查肺癌化疗病人自我调节疲乏现状并分析其影响因素,为临床护理干预提供借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法,选取2022年5月—12月在江西省某三级甲等肿瘤专科医院行化疗的196例肺癌病人作为研究对象。纳入标准:1)年龄≥18岁;2)经病理学和(或)细胞学检查确诊为原发性肺癌;3)正在化疗;4)意识清楚,具有正常的沟通表达能力。排除标准:1)危重症病人或伴有其他系统疾病病人;2)既往有精神病史及精神障碍者,严重智力和认知功能障碍者。所有病人均知情同意,自愿参与本研究,本研究已通过医院伦理委员会审批(20200805)。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究工具

    1.2.1.1 一般资料调查表

    由研究者自行设计,包括性别、年龄、家庭人均月收入、病程、肿瘤分期和化疗周期等。

    1.2.1.2 自我调节疲乏量表(Self-Regulatory Fatigue Scale,SRFS)

    2013年由美国精神病理学家Nes等[7]编制,后由王利刚等[8]于2015年引入我国并翻译汉化,包括认知控制、情绪控制、行为控制3个维度,共16个条目 ......