龙玲慧,陈 珊,屈惠琴,徐予平

    在我国,胃癌的发病率和死亡率仅次于肺癌,居发病率和死亡率第2位。有研究报道,超过80%的胃癌病人营养不良[1]。衰弱是一种老年人生理储备能力下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态[2]。衰弱与多个生理系统的生理储备和功能下降有关。其特征是个体依赖性及不良临床健康结局风险增加[3-6],使机体极易发生跌倒、失能、急性病、住院、医源性问题、死亡等不良事件,给病人、家庭及社会带来巨大的负担。衰弱在预测死亡率和结果方面已被证明是比实际年龄更好的判断工具,并且已开发并验证了预测模型来识别衰弱[7]。肌少症是一种以骨骼肌质量和力量进行性和全身性丧失为特征的综合征。与通常化疗引起的体重减轻或一般恶性肿瘤相关恶病质综合征不同,肌少症与肌肉量有关。研究证实,胃癌病人术后衰弱和肌少症是短期和长期结局的最强预测因素[8-9]。

    本研究采用队列研究的方法,通过分析242例胃癌病人术后营养不良和肌少症发生现状,探讨术后营养不良、肌少症与术后3、6、12个月内衰弱的相关性,以期通过纠正术后营养不良来减少术后12个月内因衰弱带来的不良事件发生。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用便利抽样的方法选取2019年1月—2022年6月就诊于我院肿瘤外科的300例胃癌手术病人为研究对象。纳入标准:1)年龄≥18岁;2)符合《胃癌诊疗规范(2018年版)》中胃癌的诊断标准,且经医院病理科、影像科等确诊患有胃部恶性肿瘤,并行肿瘤切除术;3)出院时Barthel量表评分≥20分;4)意识清楚,认知功能正常,与调查人员沟通无障碍;5)病人或家属知情同意,自愿参加研究 ......