李龙倜,杜 晓,王梦荷

    减少不良事件、改善病人安全是全球亟待解决的问题[1]。据报道,近四分之一的住院病人中发生了不良事件,而大约四分之一的事件是可以预防的[2]。护理行为差错成为危及病人生命安全的潜在事故源[3],不仅增加病人的痛苦和负担,而且极易引发医疗事故和纠纷[4]。研究指出,护士自身对护理风险意识不足是导致不良事件发生的重要原因[5],提高其护理不良事件风险感知水平是保证病人安全的前提。护理不良事件风险感知是指护士对工作中可能存在的不利情况发生的可能性及造成后果严重性的主观心理认知和感受[6]。护士及早感知护理不良事件发生的风险是提高护理安全的重要环节[7],而护士安全行为对病人安全目标的实现起着重要作用[8]。三元交互理论认为人的行为是个体因素、环境因素和个体行为三元交互作用的结果[9]。因此,本研究旨在应用三元交互理论探讨临床护士护理不良事件风险感知的影响因素及其对护士安全行为的影响,以期为管理者采取针对性措施降低护理不良事件发生率、确保病人安全提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    2022年7月—8月采用方便抽样法选取十堰市某三级甲等医院的临床护士作为调查对象。纳入标准:工作年限≥1年;从事临床一线护理工作;注册地点在本院的执业护士;知情同意且自愿参与研究。排除标准:进行临床实践的护理研究生;来院进修、培训的护理人员。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料问卷

    问卷内容包括科室、性别、职称、护理不良事件经历等。

    1.2.2 临床护士不良事件风险感知量表(Adverse Events Risk Perception Scale Among Clinical Nurses)

    该量表由毛秋云等[10]编制,包括病人照护风险(9个条目)、系统流程风险(7个条目)和护士操作风险(4个条目)3个维度,共20个条目。各条目从不良事件发生的可能性(“极不可能”到“非常可能”计1～6分)及后果严重性(“很不严重”到“非常严重”计1～5分)两方面进行测量,两者乘积为各条目得分。量表总分及维度得分均为相应条目的平均分,得分为1～30分,分数越高表明临床护士不良事件风险感知越强。该量表的Cronbach′s α系数为0.939,内容效度指数为0.910[9] ......