董丹萍,谢 芳,热衣拉·买买提,许玉荣,彭 辉,郭自同

    主动脉瓣狭窄(AS)是常见的瓣膜性心脏病,具有高死亡率等特点[1]。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是通过小创口送入介入导管将人工心脏瓣膜植入的过程,手术创面小,相比外科瓣膜手术其适用人群更广、安全性更高,正因如此接受TAVR手术病人多高龄、身体虚弱,且伴有多种并发症等不利于术后恢复的因素[2-3]。心脏康复(CR)被推荐用于心脏手术后的病人,通过药物、运动、饮食、健康教育、戒烟和危险因素管理等方式对病人进行干预,以控制心血管疾病的危险因素,改善病人心脏功能,从而改善临床结局。已有多项研究表明心脏康复可以降低再入院率、提高病人生命质量等[4-5]。健康行为能力是指个体为维持自身健康、预防疾病发生所采取各种活动的能力[6],新疆地区目前已成功开展TAVR手术,但术后病人的心脏康复仍需进一步推广、规范。有研究表明,科学、全面评估病人信息需求是制订教育支持计划的基础[7],为促进病人术后疾病管理,特开展TAVR术后病人信息需求现状调查,并将心脏康复意愿与病人健康管理自我效能纳入影响因素研究,为下一步规范开展TAVR术后病人的心脏康复,提高TAVR术后病人心脏康复认知水平及健康行为能力提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    根据样本量为自变量研究因素的5～10倍确定样本量。本研究自变量17项,每个变量至少5个样本,并考虑15%的无效问卷。本研究样本量为17×5×(1+15%)≈98,结合本研究实际情况,最终抽取137例。采用便利抽样法于2021年4月—2022年6月选取新疆2所医院收治的137例TAVR术后病人为调查对象。纳入标准:病理诊断符合主动脉瓣狭窄的病人;TAVR术后病人;病人意识清楚、无精神障碍,且具备独立的思考、沟通能力;病人了解自身病情,自愿参加本次调查。排除标准:合并有严重心律失常、肌肉骨骼等疾病者;中途自愿退出调查者。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料量表

    包括病人性别、年龄、文化程度、有无配偶、人均月收入、医保类型、病程、心功能分级、是否接受过心脏康复指导等 ......