陈燕平

    出血转化(hemorrhagic transformation,HT)主要为急性缺血性脑梗死病人经溶栓治疗后梗死部位血管重新获得血流灌注而引发的局部出血情况[1],也是该病人行静脉溶栓后的主要并发症之一[2],临床研究表示其发生率为8.5%～30.0%[3-5],且发生HT并发症病人的致残和死亡风险均会显著提高[6]。目前,临床对急性缺血性脑梗死后发生HT的重视程度较高,为有效避免HT所导致的不良预后,国内外均开展研究评估其发生的危险因素,但仅依靠单一因素进行预测与防治往往难以达到满意效果。本项研究针对性分析急性缺血性脑梗死静脉溶栓后发生HT的危险因素,根据Logistic分析的危险因素构建预测模型,旨在为临床预防急性缺血性脑梗死静脉溶栓后HT的发生、确保病人良好预后提出参考建议。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2020年1月—2022年11月收治的187例急性缺血性脑梗死病人为研究对象,依据病人治疗后是否发生HT将其分为对照组(未发生HT)146例与观察组(发生HT)41例。纳入标准:符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[7]中急性缺血性脑梗死的诊断标准;头颅CT或MRI检查确诊;行静脉溶栓治疗,采用重组组织型纤溶酶原激活剂,且发病至治疗时间不足4.5 h;签署知情同意书。排除标准:临床资料不完整;合并自身免疫疾病、血液系统疾病、器官功能障碍或重症感染等疾病 ......