吴永花,袁善斌

    重症监护病房获得性肌无力(ICU-AW)具体指的是重症病人出现进行性的全身肢体衰弱,且这种情况除了危重病以外,其他原因无法解释的一种临床综合表现[1]。ICU-AW不光严重影响了病人康复效率与预后,还提升了后续护理管理与治疗难度[2-3]。因此,医务人员还需对ICU-AW发病及影响因素进行深入分析,以期为后续ICU-AW预防以及针对性护理干预、治疗提供一定支撑。目前已有多位学者对ICU-AW发病的高危影响因素进行分析,但不同研究所得结论存在一定争议,缺乏相对统一的风险评价与预测体系[4-5]。本研究以其他学者研究为基础,收集我院2019年7月—2022年9月收入重症监护病房(ICU)的102例病人临床资料,全面分析了影响ICU-AW发病的因素,构建了较为规范的风险预测模型。同时,本研究回顾性收集2017年6月—2019年6月入住ICU的70例病人临床资料,将其带入风险预测模型中进行准确度验证,结果发现模型具有较好准确度。具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年7月—2022年9月入住我院ICU病房的102例病人为研究对象。其中,男60例,女42例;年龄31～76(52.78±8.89)岁;严重感染31例,严重创伤20例,急腹症如消化道穿孔、肠梗阻疾病24例,心脑血管疾病17例,其他10例。根据其是否出现ICU-AW将其分为肌无力组(49例)、对照组(53例)。本研究符合《赫尔辛基宣言》内容。

    1.2 诊断标准

    参照文献拟定ICU-AW诊断标准[6-7]:有脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)等原发危重疾病;体征存在四肢无力、机械通气撤机困难;出现的肌无力症状无法用除原发危重疾病以外的其他原因进行解释;英国医学研究委员会(MRC)量表评分在48分内 ......