杨晓莉,梁莉莉,程 琳

    在2015年十二届全国人大三次会议上,李克强总理首次提出“互联网+”行动计划,推动互联网与现代产业相结合,将其上升到了国家战略[1]。2019年国家卫生健康委员会发布了关于互联网+护理服务试点工作通知[2]。政策落实后诸多学者在延续性护理信息化平台的构建及研究上硕果颇丰,各个信息化平台出现了[3-4],但是缺少对这些平台在延续性护理过程中的应用、优势以及局限性分析。鉴于此,本文对延续性护理信息化平台的构建进行综述,旨在将延续性护理信息化平台应用到临床实践中。

    1 延续性护理的起源及发展

    延续性护理理念最早出现于1947年美国联合委员会的一项研究报告,其中指出病人从医院回归到家庭和社区中,治疗和护理服务也应随之不间断地转移到家庭和社区[5]。慢慢地研究者开始尝试对延续性护理进行定义。在2003年美国老年病协会(American Geriatric Society,AGS)将延续性护理定义为:设计一系列护理活动,以保证病人在不同的护理场所(如医院、亚急性和急性护理场地、病人住所、初级及专业护理机构)之间转移或同一护理场所的不同层次(如医院的不同科室)之间转移时所接受的健康服务具有协调性和连续性[6]。在2002年,美国学者Coleman等[7]编制的经过严格设计和测试的措施即护理过渡措施(CTM)填补了卫生系统绩效评估中的重要空白。现阶段国外主要的延续性护理模式有延续性护理干预模式[8]、高级实践护理(APN)延续性护理模式[9]、引导式护理模式[10]以及评估和照顾长者的老年资源模式等[11]。

    我国于2002年在香港地区最早引入延续性护理模式,开始了延续性护理在疾病上的探索[12]。有学者认为延续性护理即为过渡护理[13],至今没有形成统一的定论和描述。在2011年我国正式将延续性护理纳入卫生部的课题[14],在2011—2015年中国护理事业发展规划纲要中提到探索建立延续性护理服务体系,拓宽护理服务范围[15]。李英华等[16]于2014年汉化了CTM,可用于国内医院延续护理质量的评价。我国的延续性护理模式主要有基于医院的延续性护理模式[17]、基于社区的延续性护理模式[18]和医院-社区-家庭三元联动的延续性护理模式[19]。中国的延续性护理在实践的基础上发展起来了。

    2 延续性护理信息化平台构建的背景

    延续性护理信息化平台的构建满足了病人对护理服务的需求,在疾病数据管理中具有优势 ......