王 玉,卢碧瑶,刘腊梅

    我国人口老龄化形势严峻,第七次全国人口普查结果显示,全国60岁及以上人口有2亿多人,占18.70%,与第六次全国人口普查结果相比上升5.44个百分点[1]。随着年龄的增加老年人身体功能退化[2],患病率升高,对医疗卫生服务需求剧增,养老问题日益突出。但受计划生育政策影响,我国“4-2-1”型家庭结构普遍存在[3],家庭养老功能退化。在此背景下传统家庭养老已经不能适应老龄化趋势[4]。为此,国家为推动养老服务社会化,主张构建一套以居家为基础、社区为依托、机构为补充的社会养老服务体系[5]。机构养老是为老年人提供集中居住、生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务的一种养老模式[6],因其能为老年人提供专业化、多元化的照护服务,减轻家庭养老负荷,已逐渐成为养老服务的依托和载体[7]。养老护理员作为养老机构内不可或缺的人力资源,是落实老年人照护的核心要素[8]。在解决家庭难题、缓解社会问题、促进社会和谐等方面发挥重要作用[9]。然而,目前养老护理员存在工作强度大、工资待遇低、工作环境差等问题,大部分养老机构存在“招不进、留不住”的问题,养老机构护理员离职意愿尤为强烈[10]。但目前尚缺乏对养老机构护理员离职意愿的相关研究。鉴于此,本研究对养老机构护理员离职意愿相关研究进行综述,总结改善养老机构护理员离职意愿的干预措施,为减少我国养老机构护理员的流失,进一步提升养老机构的护理质量提供参考依据。

    1 养老机构护理员离职意愿的测量工具

    离职意愿测量工具是了解和获知养老护理员离职意愿发生水平的第一步,是离职意愿研究的重要基础[11]。目前学术界对离职倾向的测量方式包括单项条目直接测量总体离职意愿和多条目间接测量总体离职意愿两种形式[12]。

    1.1 单条目测量工具

    如“是否有离职打算”“有没有离开单位的想法”等,答案可以为“是”或“否”2个选项,也可按发生频次划分,如“从来没有、有时、经常”3个选项[13]。其代表性研究如Vandenberg等[14]于1990年研制的离职倾向问卷,该问卷只有1个题项,即“您未来1年内离开现在组织的可能性是多少”,该题项具有5个选项,分别为0%～20%、21%～40%、41%～60%、61%～80%、81%～100%,作答者只需根据自身实际情况选择未来离职的可能性,这种直观的未来离职的可能性就是总体的离职意愿,可能性越高表明离职意愿越强。但有研究认为,单条目的设计可能会由于过于直接的提问方式而导致测量结果偏低[15]。

    1.2 多条目测量工具 ......