黄燕珠,张 清,钟 祥

    脑卒中的发生与脑血管病变导致血管破裂、闭塞而引起脑血管循环障碍有关,病人表现认知障碍及肢体功能障碍,严重影响病人生活质量[1]。康复功能训练可在一定程度上重塑脑卒中病人受损的神经元,改善病人神经运动功能[2]。虚拟现实技术即VR技术,在计算机基础上生成,用户通过传感设备进入虚拟环境中,让各项操作变得逼真、有趣,提高病人参与康复锻炼积极性[3]。镜像视觉反馈训练通过训练激活镜像神经元系统来重塑大脑功能,能有效促进运动功能恢复[4]。研究指出,镜像视觉反馈训练在肢体功能障碍病人康复训练中具有促进作用,通过指导肢体功能障碍病人开展系统化的视觉反馈训练,可在一定程度上改善病人运动功能[5]。由于脑卒中偏瘫病人需要长时间坚持锻炼才能获得较理想的康复效果,但临床上不少病人由于锻炼依从性较差而影响其康复效果。为此,本研究采用虚拟现实技术提升病人参与康复锻炼积极性的同时对病人实施镜像视觉反馈训练,旨在最大限度提升病人康复效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2021年8月—2022年8月选取104例脑卒中偏瘫病人为研究对象。纳入标准:所有病人均符合脑出血及脑梗死的相关诊断标准[6];入院后接受影像学检查,确认发生了脑卒中;初次发病,单侧大脑半球存在病灶;年龄35～70岁;生命体征平稳。排除标准:合并精神障碍或伴有脑器质性病变;合并认知功能障碍或明显失语;合并心肝肾等脏器功能衰竭; Ashworth痉挛评级为Ⅱ级或以上;伴有下肢明显残疾或疼痛。按照随机数字表法将病人分为观察组、对照组,每组52例。观察组:男26例,女26例;年龄38～70(58.12±3.45)岁;偏瘫部位左侧28例,右侧24例;学历初中及小学18例,高中及中专20例,专科及以上14例。对照组:男27例,女25例;年龄38～70(58.23±3.52)岁;偏瘫部位左侧26例,右侧26例;学历初中及小学17例,高中及中专23例,专科及以上12例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组干预方法

    对照组病人由康复治疗师指导其行早期康复训练及康复护理 ......