赵 染,刘江珊,王 欣

    神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是原始神经肌细胞的恶性肿瘤,大部分发生于肾上腺髓质,其余发生在肾上腺外,如交感神经系统、腹膜以及纵隔处,NB是儿童最常见的肾上腺肿瘤。外科手术、化疗、放疗等为目前NB患儿常见的治疗方法,因外科手术、化疗等可致使机体出现创伤,且肿瘤细胞具有较强的增殖能力,易引起营养不良[1]。现临床上针对癌症病人多以规范营养干预为主,可调节其营养状态,但远期效果尚不明显[2]。研究指出,生酮饮食对神经系统疾病病人的神经功能可发挥保护作用,改善预后[3]。本研究则应用生酮饮食,探索该营养干预在NB患儿营养支持中的应用效果及其对营养学指标及免疫功能的影响,现探讨如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2020年8月—2022年8月收治的109例NB患儿作为研究对象。纳入标准:符合《儿童神经母细胞瘤诊疗专家共识》中NB诊断标准[4];年龄0.05),具有可比性。

    1.2 干预方法

    1.2.1 生酮饮食组

    给予规范化生酮饮食。向患儿家属发放饮食相关手册,并进行饮食培训,依照患儿的年龄、体重、能量需求等,参照相关共识[5]行生酮饮食干预,即脂肪∶(糖类+蛋白质)=2∶1,2周后调整比例为4∶1,儿童一般所需热量为60～80 kcal/(kg·d)。持续干预3个月。

    1.2.2 规范营养组

    给予规范营养支持。于术前辅助化疗及术后化疗期间予雀巢健康科学小佰肽(小佰太能)乳清蛋白深度水解配方粉(瑞士 Nestlé Suisse S.A),剂量为每日推荐摄入总能量的1/4,持续2周,剩余能量由普通膳食提供 ......