梁颖凤,孙少娜

    肝癌是一种常见的恶性肿瘤,随着现代医学的发展以及人们健康体检意识的提高,肝癌早期确诊率大幅度提升,长期伴癌生存肝癌病人人数明显增加[1-2]。主要照顾者既是肝癌病人在院、后续居家康复阶段生活照料者,又是病人经济和情感支持的主要来源,对病人术后康复起重要作用[3]。邓本敏等[4]研究指出,在照顾癌症病人过程中照顾者生理、心理承受多重压力。压力适应理论认为,当个体生理、心理承受多重压力时,如不能正确识别压力来源并积极应对,个体将会遭受焦虑、抑郁等不良情绪[5]。基于肝癌住院病人主要照顾者面临沉重照顾负担,容易出现焦虑、抑郁等心理问题[6],因此探讨肝癌住院病人照顾者的心理状况,给予相应的干预措施显得尤为重要。心理适应是指个体凭借自身心理防御机制调节自我压力,维持自身健康的过程[7]。Griesemer等[8]研究表明,心理适应不仅影响照顾者自身的健康及生活质量,而且会影响其为病人提供护理的能力。但目前我国心理适应研究多集中于老年痴呆[9]、脑卒中[10]病人主要照顾者,针对肝癌住院病人主要照顾者心理适应研究较少。基于此,本研究以肝癌住院病人主要照顾者为研究对象,调查其心理适应水平现状,并分析影响因素,拟为后期开展心理干预提供方向,最终提高肝癌病人及其照顾者生活质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法,选取2021年6月—2022年11月在我科住院治疗的肝癌术后病人的主要照顾者185人为研究对象。主要照顾者纳入标准:在院照顾肝癌术后病人,每日照顾病人时间≥6 h;年龄≥18岁;知晓病人病情及本研究目的,自愿参与研究;理解能力正常,能独立阅读、填写问卷。排除标准:问卷填写不完整、中途要求退出者;雇佣关系照顾者;照顾者为医务人员。

    1.2 研究工具

    1)一般资料调查表:查阅相关文献,自行设计,包括与病人关系、有无照顾经验等。2)心理适应量表:该量表于2013年由Biesecker等[11]研制、2021年王梦佳等[12]汉化,包括自强(6个条目)、心理成长(5个条目)、应对能力(4个条目)、社交能力(5个条目)4个维度,共20个条目,总分20～100分,得分越高表示照顾者心理适应越好 ......