赵方方,刘 伟,周 鑫

    轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的特殊临床状态[1],常表现为记忆力或其他认知功能进行性减退,但不影响日常生活能力。MCI病人每年有10%～20%可能会进展为阿尔兹海默病,其转化率约是认知功能正常老年人的10倍[2]。MCI时期是阿尔兹海默病的最佳干预窗口期,了解其患病影响因素,尽早干预可控因素,对其预防具有重要作用[3-6]。MCI虽不影响正常生活,但认知功能和记忆力的下降可能会对病人的情绪、人际关系和治疗依从性产生负面影响[7]。游戏训练的设计是基于对大脑皮层的刺激,改善病人的认知功能[8]、提高其情绪状态[9],具有趣味性强、易被病人接受、经济易行等多种优势[10]。本研究从护理学专业角度出发,旨在开发适合养老机构MCI老年人的游戏训练项目。运用感觉统合理论,在种类繁多的游戏中有针对性地进行筛选,构建科学严谨、可行性强的游戏训练方案,从而提高MCI老年人的认知功能、改善其心理状态。

    1 资料与方法

    1.1 成立研究小组

    研究小组由6名成员组成,课题组组长为研究生导师,副组长为临床导师,负责研究方案的策划、指导实施以及质量控制;组员包括游戏治疗师1人、养老机构护理管理专家1人以及护理研究生2人,负责前期文献检索、文献质量评价、养老机构现状调查、分析与整理专家修改意见。

    1.2 初步拟定基于感觉统合理论的游戏训练方案

    1.2.1 现状调查

    课题组前往本地区星级不同的7家养老机构进行现状调查,了解机构里MCI老年人的躯体状况、认知功能现状、日常生活能力现状、成长背景及兴趣爱好;观察机构为老年人组织活动的内容、方式、时间、频率,尤其是有无游戏项目以及具体的实施情况。了解老年人的实际需求,并对干预场所、环境等做出科学直观的判断,增强方案实施的可行性。

    1.2.2 文献检索策略

    遵循“6S”证据模型进行文献检索 ......