石珂珂,封麦芳,张 元,胡永杰,郭 越,王惠惠,权海善

    随着人口老龄化的快速发展,老年慢性病病人不断增加。据统计,目前国内超过75.8%的老年人至少患有1种慢性病,人数约达1.9亿[1]。老年慢性病病人由于病程长、难以治愈,容易产生失望、抑郁等消极情绪[2],从而严重影响心理健康和生活质量。而“希望”是一种心理健康的体现,有希望品质的个体即使遭受长久的压力,仍然可以通过调整认知和行为,积极应对生活,以增强战胜疾病的信心和活下去的勇气[3]。因此,提升老年慢性病病人的希望水平,对增强主观幸福感[4]和实现健康老龄化[5]具有重要意义。本文检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase等数据库中老年慢性病病人希望水平相关的文献,检索时限为1971年3月—2022年4月,中文检索词为“老年人”“慢性病”“希望”。英文检索词为“aged”“geriatric”“senile”“hope”“chronic”。对老年慢性病病人希望的概念、研究现状、影响因素及干预措施进行综述,为制定针对性的干预措施,提高希望水平提供参考依据。

    1 希望的概述

    1.1 概念

    “希望”一词起源于宗教和哲学领域。1905年,弗洛伊德首次在心理领域提出了这一概念,并将其应用于心理和精神疾患的治疗[6]。随着研究的深入和应用,不同领域的学者从不同视角对“希望”进行了定义。1985年,Dufault等[7]提出,希望是一种激发人内心激情的、积极向上的生活力量。1995年,Snyder[8]在文献查证及经验总结的基础上提出,希望是个体后天学习而成的一种个人思维和行为倾向,它既是一种认知特征,也是一种动力状态,其特点是对实现未来美好事物的自信但不确定的期望。1988年,Miller等[9]认为希望是对一系列美好状态或事物的预测和期望。目前,在学界普遍得到认可的概念是Snyder[10]认为希望是以目标-路径动力观为中心地对美好未来结果的追求。

    1.2 Snyder希望理论

    该模型于1991年由Snyder与同事提出,是一种基于目标实现框架的认知动力理论模型[11]。该理论提示,希望反映个体对自身能力的感知,如明确概念化目标;制定实现这些目标的具体策略(路径思维)[10];激发并维持使用这些策略的动机(动机思维)。其中“概念化目标”为目标的具体化和详细化;“路径思维”是指一个人感知通向理想目标的可行路径的能力,当遇到障碍时,产生多条路径是很重要的[12];动机思维是希望理论中的激励成分,反映了一个人对目标导向行为能力的认知[13] ......