丁嘉馨,黄中英

    遗传性肿瘤是指因特定致病基因发生胚系变异后,其患癌症的风险明显高于普通人群,并能传递给后代从而导致相关家庭成员患病[1]。尽管遗传性肿瘤在我国每年新发肿瘤中仅占5%～10%[2],但其发病早,多原发病灶,家族聚集,与散发肿瘤有明显的区别,不仅对病人的健康危害极大,而且对后代构成严重威胁[3],而国人对遗传性肿瘤的危险因素等相关信息知晓率普遍较低[4-5]。护士是遗传性肿瘤病人的直接护理人员,其遗传性肿瘤管理知信行的水平对遗传性肿瘤管理工作的开展至关重要[6-7]。目前,欧美国家对于遗传性肿瘤管理工作开展较早且发展较为成熟,已形成指导临床护理实践的遗传性肿瘤管理指南和专家共识[8-10]。而国内对遗传性肿瘤管理的探索较少且仍处于起步阶段,临床的现状依然是将工作重点放在肿瘤病人的住院诊疗护理上[11-12],少有关于护士对遗传性肿瘤管理知识、态度和行为的深入调查与分析。因此,本研究的目的在于了解广东省护士遗传性肿瘤管理知信行状况并分析其影响因素,进而提出改进措施,提高护理工作的质量,为今后相关培训工作的开展提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    根据相关学者提出的样本量粗略估计方法,样本含量可取变量的5～10倍[13],本研究包含16个自变量,同时考虑20%的无效问卷,样本量至少为96～192例。最终确定样本量145人。采用便利抽样法,2022年12月—2023年1月选取广东省15个市27所医院的145名护士进行问卷调查。纳入标准:1)获得护士执业资格证书;2)具有至少1年的临床经验;3)自愿参与本研究。排除标准:1)患有严重生理和心理障碍的护理人员;2)调查期间因产假、病假等原因而休假的护理人员;3)进修、轮转和实习护士等。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料问卷

    自行设计,包括性别、年龄、最高学历、医院种类、聘用形式、护理工作年限、是否学习过有关遗传性肿瘤管理相关课程、是否接触过遗传性肿瘤护理实践等。

    1.2.2 遗传性肿瘤管理知信行问卷

    问卷依据知信行理论,结合《中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识》[14-18]、遗传性肿瘤疾病特点、肿瘤遗传护士的工作特点及相关文献[19]自行设计,经过专家咨询、信效度检验、预调查,形成最终的调查问卷 ......