赖 琪,屠恩远,张聪慧,温米兰,郭慧娟,谢 钦,杜 燕,高春茗

    ICU获得性衰弱(Intensive Care Unit Acquired Weakness,ICU-AW)最早是由Ramsay等[1]于1993年提出。ICU-AW是病人在住院期间发生的与疾病导致的双侧对称性神经肌肉后遗症[2],是危重病人常见的并发症之一。临床表现为呼吸机脱机困难、迟缓性四肢轻瘫、肌肉萎缩、反射减退,影响呼吸和咽部的肌肉[3-5]。病人发生ICU-AW的概率为25%～100%[6],导致其住院时间和机械通气时间延长、病死率增加[7-8]。部分病人出院后不能恢复到罹患ICU-AW前的良好状态,而衰弱状态导致出院后的病人就业率低下、生活质量不佳[9-10]。目前,暂无针对此病的特效药物和治疗手段[11],而早期的诊断和干预可改善病人生存及预后。疾病风险预测模型是以疾病的多风险因素为基础,按影响程度划分分值,利用数学公式计算某个人未来某种事件发生概率的一种统计性评估方式[12]。ICU-AW风险预测模型可帮助医护人员对重症病人进行ICU-AW的早期筛查和预防,提高医护人员工作效率,减轻ICU-AW对病人的负面影响。因此,本研究对国内外ICU-AW相关预测模型进行系统评价,旨在为其优化、临床应用和科学研究提供参考意见。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    研究对象为年龄≥18岁的重症监护室(ICU)病人;研究内容为ICU-AW风险预测模型的构建,且模型经过了内部和(或)外部验证;研究类型为前瞻性或回顾性队列研究、病例对照研究。

    1.1.2 排除标准

    只调查了相关危险因素,并未进行模型的构建;不能获取原文或数据不完整;综述或动物研究。

    1.2 文献检索策略

    于2023年3月,计算机全面检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库的中文文献,检索词为“危重症/重症护理/重症监护室/ICU”;“虚弱/衰弱/肌无力/肌病/神经肌病”;“模型/相关因素/危险因素” ......