曹倩倩,黄志红,蔡方方,窦 莹,臧舒婷

    心肌梗死(myocardial infarction,MI)是指冠状动脉由于阻塞等原因导致血流中断从而引起心肌细胞持续缺血、缺氧而发生心肌坏死的一类心血管疾病[1]。根据《中国心血管健康与疾病报告2021概要》显示[2]:中国心血管疾病(CVD)患病率持续上升,且是中国居民死亡的首要原因[3]。经皮冠状动脉介入术(PCI)是最重要的重建血液循环的手段[4],但并没有真正意义上消除导致MI的危险因素,仅通过PCI和药物治疗并不能持续改善预后。研究显示:PCI术后病人自我管理及护理能力处于偏低水平,对病人进行健康教育可以增强病人对疾病的认知,提升自我管理及护理能力,预防心脏不良事件的发生,提高生活质量[5-7]。传统的健康教育存在病人被动接受、医护人员单向输入等缺点[8],而赋能教育(empowerment education)是[9-11]医护人员利用专业知识和技能对病人进行宣教,使其获得改变现状的能力,提倡在赋能过程中,双方处于平等地位,即克服了以医护人员为主,病人为辅的理念,主要表现为激发病人的主观能动性,尊重病人自主选择权,使病人有能力对自身的行为做出合理、负责的决定和评价。目前,已有学者[12-24]将赋能教育应用于MI病人的干预研究中,但各研究的样本量较小、干预时长和结局指标等不完全一样且研究结果存在差异。因此,本研究在循证基础上,分析赋能教育对MI病人的干预效果,以期为临床实践提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    计算机检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library数据库,检索时限为建库到2023年1月。采用主题词+自由词检索,英文检索词:“myocardial Infarction” “infarction myocardial”“infarctions myocardial”“myocardial infarctions” “infarct myocardial” “infarcts myocardial” “myocardial infarcts”“empowerment” “patient empowerment” “empowerment patient” “empowerment theory”“empower”“empowerment education” “empowerment model”;中文检索词:“心肌梗死”“心肌梗塞”“心梗”“MI”“赋能理论”“赋能教育”“授能理论”“授能教育”“赋权理论”“赋权教育”“授权理论”“授权教育” ......