周 娅,黄建英

    膀胱癌是常见泌尿系统恶性肿瘤,近年来膀胱癌发病率呈现逐年上升及年轻化的趋势,严重威胁人们生命健康[1]。目前,对于膀胱癌主要是以手术治疗为主,包括膀胱全切术、保膀胱术以及经尿道膀胱肿瘤切除术等,不过手术治疗对病人创伤较大,且受到担忧预后等的影响,病人心理负担较大,易出现逃避或者屈服等消极应对行为,不利于改善预后[2-3]。自我效能感是一种理论上和经验上强有力的动机信念,已被证明在新技能和知识的学习和发展中起重要作用[4-5]。近年来,心理护理干预已经成为恶性肿瘤病人重要干预手段,积极反刍思维训练属于心理治疗模式,可引导病人思考负性情绪的成因及影响,逐步减轻其心理压力[6]。杨晨虹等[7]的研究指出,积极反刍思维训练能够改善抑郁症病人病情及思维方式,并可提升病人生活满意度。本研究分析了积极反刍思维训练护理模式对膀胱癌病人负性情绪、自我效能的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    通过便利抽样法,选取2019年6月—2022年6月在本院接受手术治疗的68例膀胱癌病人为研究对象。纳入标准:经细胞学检查及病理组织检查与膀胱癌诊断标准相符[8]。行膀胱癌根治术治疗,术后行膀胱灌注化疗药物。认知意识正常,自愿参与本研究。排除标准:合并急性感染或血液系统疾病。合并膀胱癌远处转移。合并肝肾等主要脏器功能障碍。无法配合完成本研究。根据随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组34例。两组病人一般资料具有可比性(P>0.05)。本研究已获得盐城市第一人民医院伦理审查委员会审查批准,伦审号[2023]-(K-056)。并与病人及家属签署知情同意书。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    应用常规护理干预,内容如下:1)健康教育:病人入院后,责任护士每周进行1次健康教育,为病人讲解膀胱癌的诱因、临床表现、治疗方案等内容,介绍腹壁造口、膀胱灌注化疗药物等知识,为病人介绍治疗效果良好病人资料,并解答病人提问,以纠正其错误认知。2)腹壁造口护理:责任护士监测尿液颜色、性质及总量,观察皮肤组织血液循环状况,遵医嘱应用抗生素预防感染。术后每3～6 d更换1次造口袋,如发现造口袋破损或皮肤组织与造口袋未紧贴也需及时更换,告知病人更换前1 h减少饮水量,以保证粘贴效果 ......