高 娟,余 娟,修闽宁,狄万萍,戈 佳

    淋巴瘤(malignantlymphoma,ML)为近年来发病率上升较快的恶性肿瘤之一[1]。2017年最新癌症数据显示美国淋巴瘤病人的发病率跃居第7位,死亡人数也逐渐增加[2]。国内淋巴瘤的调查显示我国淋巴瘤的发病率和死亡率均呈上升趋势,严重威胁我国人民的身体健康[3]。随着淋巴瘤成为可控的慢性病,长程、科学、规范的慢性病管理模式对淋巴瘤病人的预后及生活质量有重要影响。目前国内对提高淋巴瘤病人自我管理及其生活质量的研究甚少[1]。个案管理作为一种新型的护理模式,是现行护理模式的拓展和延续。美国个案管理学会(Case Management Society of America,CMSA)将其定义为一个充分协作的过程,这个过程包括评估、计划、实施、协调、监督和评价所选择的医疗服务,通过充分交流以及合理选择可用资源,提高服务质量,降低医疗成本,以满足个人和家庭的全面健康需求[4]。在我国现有的医疗体制下,急切需要发展个案管理模式来促进我国慢性病管理工作的开展,优化医疗资源[5]。护士因其临床经验较多、成本效益较好等优势,能为病人提供长期、全方位的慢性病管理和随访工作,从而能提高慢病管理的质量,是目前各国最普遍、最重要的个案管理者[6]。因此,本研究将护士主导的个案管理模式应用于淋巴瘤病人,旨在提高淋巴瘤病人自我管理能力及生活质量。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样法,选取2021年10月—2022年3月南京某三级甲等医院收治的76例淋巴瘤病人作为研究对象。纳入标准:经病理检查确诊为淋巴瘤;年龄16～80岁;无语言交流障碍;在本院接受淋巴瘤治疗;知情同意并自愿参加个案管理。排除标准:中途放弃治疗;合并严重并发症终止治疗/死亡;不会使用微信。纳入研究的76例病人按照入院顺序编码,通过随机数字表法将其分为试验组及对照组各38例。两组病人在性别、年龄、文化程度、基础疾病及病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

    表1 两组病人一般情况比较

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    采用常规管理模式,即住院过程中的常规护理及出院后的常规随访 ......