郑雯雯,张 雪,鲁文婧,王俐钞,李 艳,余文文

    慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain,CMP)是指发生在肌肉、骨骼、关节、肌腱或软组织超过3个月的疼痛[1-2],伴有较高的致残率,已成为全球高关注的健康问题之一。已有研究表明,运动能够明显改善CMP病人的睡眠质量、心理状态及致残率等[3],因此相关指南及专家共识已将运动疗法纳入病人的治疗方案中[4]。运动恐惧又称为恐动症,指因担心活动会再次损伤身体,而对身体活动或运动产生一种过度的、非理性的恐惧心理现象。长期的慢性疼痛使病人对运动产生恐惧心理,严重影响日常工作生活及康复锻炼进程,甚至发生失用综合征的现象,导致病人的生活质量下降及焦虑抑郁等负性情绪的发生[5-7]。目前,国内对CMP病人的运动恐惧研究较少。因此,本研究旨在调查分析CMP病人运动恐惧的现状及相关影响因素,以期为进一步制定有针对性的干预措施提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法选取2022年6月—2023年5月上海市及合肥市2所医院的169例CMP病人作为研究对象。纳入标准:年龄≥18岁;疼痛持续时间≥3个月;符合最新《国际疾病分类第11次修订版本(ICD-11)》中CMP的诊断标准;具有一定认知及沟通能力,能独立完成或经研究者协助完成本次调查;获得知情同意。排除标准:合并其他类型慢性疼痛病人(如慢性头痛、颌面痛、慢性癌症相关疼痛等);有精神疾病症状及精神病史者;肿瘤者。

    本研究的变量共有13个,采用样本量为研究变量总数的5～10倍,需要样本量为85～130例,考虑20%无效问卷,约需102～156例。本研究最终收回有效问卷169份,符合样本量要求。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究工具

    1.2.1.1 一般资料调查表

    该问卷由研究者根据国内外文献查阅及专家咨询自行设计,包括人口学资料(性别、年龄、婚姻状况、居住地、工作状况、家庭平均月收入、医疗付费方式)及疾病相关资料(病程时间、疼痛程度、有无因疼痛的手术史) ......