林 艳,邢树平,陈 丹,蒋新军

    据国际糖尿病联盟(IDF)最新数据显示[1],2021年全球成年糖尿病病人人数达5.37亿(10.5%),与2019年相比,糖尿病病人增加了7 400万例,增幅达16%;在过去的10年(2011—2021年)我国糖尿病病人人数由9 000万例增加至1.4亿例,增幅高达56%,糖尿病患病人数位居首位,其中90%为2型糖尿病病人[2]。糖尿病常被认为与个人管理行为不当有关,容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。病耻感是指因患某种疾病而受到外界歧视、不公平对待等,进而出现心理排斥、远离社会等表现[3],作为一种隐匿性的负面情绪,病耻感会严重影响病人的心理健康、治疗依从性和生活质量,现在也作为糖尿病等慢性病病人心理健康状态的一个评价指标[4]。目前国内有关2型糖尿病病人病耻感及其影响因素的研究相对较少[5]。本研究通过了解2型糖尿病病人的病耻感现状,探讨其影响因素,以期为进一步有针对性地制定干预措施提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法于2021年6月—2022年3月选取海南省某三级甲等医院、北京市某三级甲等医院内分泌科的203例2型糖尿病病人为研究对象。纳入标准:年龄≥18岁;病人意识清晰、有阅读表达能力;符合《中国2型糖尿病防治指南》(2020年版)的诊断标准[2];自愿参加本研究,并签署知情同意书。排除标准:有心脑血管、恶性肿瘤、肝肾疾病及严重并发症等;严重精神障碍者。本研究采取学者肖顺贞[6]提出的样本量计算方法,在文献研究的基础上,共选取了12个可能影响2型糖尿病病人病耻感的变量组成一般资料调查表,按照自变量个数的10～15倍,经计算需样本量120～180例,考虑10%的无效问卷,因此本研究至少需样本量133～200例。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表

    以文献回顾为基础结合研究目的自行设计一般资料调查表,包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、个人经济收入、患病年限、家族史、糖尿病并发症、治疗方式、有无外界支持及是否接受过糖尿病相关健康教育12项 ......