林琼敏,林丽君,陈华英,谢梅燕,戴余凡

    高血压脑出血(HICH)是临床常见的脑血管疾病,主要因小动脉病变,血管壁形成小动脉瘤,在病人高强度或情绪激动时致使血压升高,诱发血管破裂[1]。HICH发生后可造成脑部出现压迫性损伤,导致神经元因长期缺氧缺血发生损伤,即使及时实施血肿清除术治疗,仍具有较高致残率,病人术后仍会遗留肢体功能障碍,无法自主完成日常生活,降低日常生活能力,不仅增加病人家人照顾压力,且不利于病人术后早期日常生活能力的恢复,造成不良预后[2-3]。临床需了解HICH病人开颅血肿清除术后日常生活能力状况,以及时实施预防及干预措施,以促进病人日常生活能力的提升。基于此,本研究对83例HICH病人开颅血肿清除术后日常生活能力进行评估,并进一步分析其相关影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年8月—2022年10月医院收治的HICH病人83例为研究对象。纳入条件:符合HICH[4]诊断标准;均行开颅血肿清除术;术后意识恢复,病情得到控制;知情同意书由病人或家属签署。排除条件:病情危重,意识不清者;合并其他严重器质性损伤者;存在精神疾病或认知功能障碍,无法配合研究者;发病前即伴有偏瘫或肢体功能障碍,影响日常生活能力。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查问卷

    由医院调查员自制,包括对年龄(≥60岁;70 mL)、术前血糖(≥7.8 mmol/L,<7.8mmol/L)、合并基础疾病(有,无)、术后肺部感染(有,无)、术后切口疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)[6]评估,分值0～10分,≤3分轻度疼痛,4～6分中度疼痛,≥7分重度疼痛]、电解质紊乱(是,否)等 ......