黎双双,鄢建军,童 辉,王李胜,李 春

    维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是各种原因导致的终末期肾病常见、有效的替代治疗方式之一,可有效清除病人体内多余溶剂和有害的溶质,从而延长病人生命[1]。营养不良是病人蛋白质或能量摄入不足、吸收障碍、丢失过多导致的特异性营养缺乏症状[2]。研究报道,营养不良在MHD病人中的发生率较高,为18 %～54 %[3-4],是MHD病人死亡的独立危险因素[5]。研究表明,MHD病人营养不良不仅会导致病人疲乏,而且会导致病人感染及死亡的风险增加[6-7]。目前国内外对于MHD病人的营养管理常依据临床经验,缺乏基于循证的规范化管理,不利于临床医护人员开展专业实践。因此,本研究基于循证方法检索国内外高质量文献,为MHD病人营养管理提供最佳证据,旨在为临床开展规范、科学的营养管理方案提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 检索方法及数据库

    根据6S证据金字塔模型从上向下进行检索[8],检索数据库包括国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立指南库、加拿大安大略医学会、苏格兰院际间指南网、新西兰指南协作网、中华医学会期刊数据库、中国知网、万方数据库、the Cochrane Library、BMJ Best Practice、国际肾脏病学会、美国肾脏病学会、美国国家肾脏基金会、英国肾脏病协会、国际营养和代谢协会、欧洲临床和营养代谢学会等。同时人工追溯相关纳入文献的参考文献、被引文献 ......