王曼丽,李 明,赵宝生,马超群,范桂敏,杨 刚

    临床报警是实时监测病人生命体征、保障病人安全的关键屏障。重症监护病房(ICU)病人病情处于危急状态,因此带报警功能的设备使用更加频繁,而且为避免漏掉任何危险因素,报警系统都被设计成高灵敏度[1],这就导致ICU内虚假报警和无临床意义的报警增加。研究表明,目前临床中不可处理的报警占所有报警的74 %～99 %[2],这些无意义报警不但致使ICU护士工作复杂化,而且会引发护士报警疲劳[3],对临床报警出现反应迟缓或完全忽略,甚至因重要临床报警被遗漏而使病人发生病情恶化、死亡等不良事件[4-5],造成报警危害。报警疲劳和报警危害是医疗技术造成的重要危害[6]。ICU护士时刻监测病人病情,长期暴露在报警中,对临床报警的管理起着至关重要的作用[7]。只有充分了解ICU护士对临床报警的认知和态度,才能提供针对性的措施以提高临床报警的安全和效率。国内外相关质性研究逐渐增多,但单一的质性研究不能全面反映ICU护士对临床报警的认知和态度。因此,本研究将通过Meta整合的方法全面阐释ICU护士对临床报警的认知和态度,旨在为制定有效的临床报警管理策略提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    计算机检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)自建库至2022年11月有关ICU护士对临床报警认知和体验的质性研究。中文检索词:ICU、重症监护室,护士、护理人员,报警、警报、声音、噪声,质性研究、扎根理论、现象学、民族志、人种学、体验、感受、态度、认知。英文检索词:“intensive care units、ICU、critical care unit”“nurses、nursing staff”“clinical alarms、physiologic monitor alarms、alarm fatigue、alarm management、alert、warning、sound、voice、noise”“qualitative research、qualitative study、mixed method、descriptive qualitative、ethnographic、phenomeno、grounded theory、hermeneutics、experience、emotion*、feeling、attitude、perception、thought” ......