朱明兰,付立仙,孙冬梅,徐 珂,田坤明

    宫颈癌是全球女性恶性肿瘤发病率和死亡率位居第4位的恶性肿瘤[1]。我国是宫颈癌发病和死亡人数最多的国家,每年新发和死亡病例数约为11.0万例和8.0万例,发病率和死亡率分别为10.7/10万和5.3/10万[2-3]。我国宫颈癌的高发地区主要为中西部地区,欠发达地区高于发达地区,农村高于城市,农村地区宫颈癌的发病率和死亡率分别为城市地区的1.10和1.12倍[4]。多项研究表明,宫颈癌死亡率与5年生存率的高低与疾病初诊时临床分期的早晚存在明显相关性[5-6]。尽管当前已有诸多针对不同地区宫颈癌的临床流行病学现况调查,但关于农村初次确诊宫颈癌病人的临床分期及其影响因素的研究尚少见报道,更无针对黔北(贵州省遵义市)农村地区的相关报道。因此,本研究旨在对2017—2021年黔北农村地区初诊宫颈癌病人的发病特征及其影响因素进行总结分析,以进一步明确该地区宫颈癌的早诊早治现状,为黔北农村地区宫颈癌的筛查与防治提供科学参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源与研究对象

    病例资料来源于遵义医科大学附属医院病案室电子病历信息系统,选取2017—2021年首次入院并初次确诊为原发性宫颈癌的农村病人作为研究对象。研究对象纳入标准:1)初次诊断为原发性宫颈癌的住院病人;2)入院时间为2017年1月1日—2021年12月31日;3)病理诊断为宫颈恶性肿瘤。排除标准:1)在外院已被确诊过的初次住院宫颈癌病人;2)复发性宫颈癌病人;3)病理诊断不明确者。

    1.2 资料收集方法

    在医院病案室电子病历系统中以出院主诊断中包含“宫颈癌”、付款方式为“新型农村合作医疗”、入院次数为“第1次”作为检索条件,筛出研究对象;再查看病人病案首页及病历资料,以确认病人是否属于初次确诊病人。收集符合纳入与排除标准的宫颈癌病人的基本信息、主诉和现病史、临床分期(符合国际妇产联盟修订的FIGO-2009宫颈癌分期标准[7])、病理类型(符合2014年世界卫生组织宫颈肿瘤组织学分类标准[8])等资料,建立数据库 ......