焦蕊蕊

    胃肠道恶性肿瘤是发病率较高的恶性肿瘤,包括胃癌、结肠癌和直肠癌等,病人确诊后早期多以根治术结合术后化疗为主,晚期病人因丧失手术时机,多以化疗为主,然而由于化疗周期长,为了避免反复建立静脉通路给病人带来的痛苦,医院会采用经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheterization,PICC)的方式将化疗药物直接输注到中心静脉,PICC的使用不但减轻了反复建立静脉通路给病人带来的痛苦,还可有效避免长时间输注刺激性药物或其他液体而引起的血管损伤,在化疗病人中应用极为广泛[1-3]。但PICC使用过程中若护理不当可增加血栓形成、感染和静脉炎等并发症发生风险,加之胃肠道恶性肿瘤病人术后卧床时间较长,更易形成血栓,而上肢静脉血栓形成是较为严重的并发症,也是导致恶性肿瘤病人术后死亡的主要原因之一[4-6]。

    接受化疗的恶性肿瘤病人PICC相关性血栓发生率相差较大,有研究报道,该发生率在2.7%～51.4%[7]。多数病人在PICC相关性血栓形成后早期并无明显症状,多是在出现红肿热痛时按照机械性静脉炎对症处理,故而导致PICC相关性血栓漏诊率较高,而PICC相关性血栓的早期诊断对改善病人预后是极为重要的。明确恶性肿瘤化疗病人PICC相关性血栓发生的危险因素,并及时给予相应的预防措施,对降低PICC相关性血栓发生率具有重要意义[8]。本研究以接受化疗的胃肠道恶性肿瘤病人为研究对象,探讨PICC相关性上肢静脉血栓形成的危险因素,分析相关因素的预测价值及临界值,旨在为临床PICC相关性上肢静脉血栓的预防提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月—2022年10月在我院通过PICC实施化疗的500例胃肠道恶性肿瘤病人为研究对象 ......