朱雪莲,丁燕红,冯晓艳,朱亭立,邢 乐,丁 玲

    病人用药安全是通过采取一定措施以确保各种药物使用无危害性或降低用药风险的范畴[1],已成为一个全球性的公共卫生问题。若用药安全落实不到位,如发生用药错误或药物不良事件,则可能给病人造成严重伤害与经济损失[2-3]。儿童对药物毒性反应的承受力低,表达欠佳,加上儿童药物研究不充分,更易导致用药差错[4-5]。研究表明,药物治疗是儿科住院医疗差错的第二大原因[6],儿童用药安全事件高发[7-8]。《中国医院协会病人安全目标(2019版)》中提及“鼓励病人及其家属参与病人安全”[9]。父母作为监护人,其参与患儿用药安全的重要作用应当引起重视[10-12]。目前,在病人和照顾者参与病人安全的全球化背景下,国内病人及照顾者参与病人安全仍有很大欠缺。故本研究着眼于用药安全,关注患儿父母,通过半结构化访谈了解患儿父母参与患儿用药安全的体验和需求,为后续建立父母参与患儿用药安全的具体实践方法提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采取目的抽样法抽取2022年2月—3月在我院内、外科住院用药治疗的患儿父母为研究对象。纳入标准:1)患儿在内科或外科住院5 d以上;2)患儿住院期间接受过用药治疗,用药治疗时间不少于3 d;3)父母为患儿医疗活动的主要照顾者,照顾时间长者优先;4)具有基本的阅读理解和语言表达能力;5)自愿参加并签署知情同意书。排除标准:1)患儿为重症、病情不稳定者;2)目前有尚未解决的医疗纠纷者。样本量以资料饱和为原则,即分析资料时不再出现新主题时停止抽样。本研究共纳入15名患儿父母,其一般资料见表1。

    表1 受访对象一般资料(n=15)

    1.2 研究方法

    1.2.1 质性研究方法

    本研究采用的是以胡塞尔为代表的“描述性现象学”,主张人们从传统的概念、理论、偏见以及习惯的思维方式中解脱出来,从最初看到的纯粹的现象中认识事物[13]。

    1.2.2 访谈提纲

    根据研究目的,结合文献回顾、征求护理管理者意见拟定访谈提纲,对2名患儿父母进行预访谈后修改、完善访谈提纲:1)住院期间您觉得自己有没有参与到小朋友的用药过程中以保证安全?2)您参与了哪些方面?3)作为小朋友的父母,您认为自身的参与对小朋友是否会有影响?4)您愿意参与到小朋友用药安全过程中吗?5)您认为参与过程中有什么阻碍因素吗?6)您希望有哪些参与内容和参与形式?7)您对小朋友用药安全方面有哪些意见或建议? ......