赵 丽,孟莉娜,王玉玲,武方翠,刘 莉

    慢性阻塞性肺疾病[1](chronic obstructive pulmonary disease,COPD)按病程长短可分为稳定期和急性加重期(acute exacerbation of COPD,AECOPD)。相较于COPD稳定期病人,AECOPD病人的住院次数增加,死亡率升高,病人易出现肺功能恶化、运动耐力下降、生活质量下降[2],Brown等[3]研究显示,每年发作次数在3次及以上的AECOPD病人在5年内的生存率明显降低。为改善以上状况,美国胸科医师学会提出肺康复的必要性,其中包括运动训练、健康教育及行为改变,主要目的是改善病人的身体、心理状况,长期坚持肺康复十分有利于身心健康[4]。慢性阻塞性肺疾病全球倡议[5]提出AECOPD病人非药物治疗的一线治疗方法包括肺康复,目前多项研究表明AECOPD病人住院期间行肺康复可明显减轻病人症状,增加运动耐力,提高生活质量,临床安全有效[6-9]。研究表明国内外COPD病人肺康复的知识水平较低,态度良好,行为依从性亟待提高[10]。但仍存在年龄小、文化程度高、家庭经济收入高的病人,其对疾病的知识理解能力较好,对疾病的严重程度认识良好,获取肺康复知识的途径较多,其进行肺康复的依从性较好[11]。目前针对AECOPD病人肺康复知信行的研究较少,因此了解AECOPD病人肺康复知信行现状非常重要,本研究对126例AECOPD病人肺康复知信行现状进行调查,了解其现状水平,分析AECOPD病人肺康复实施的影响因素,为在AECOPD病人中实施肺康复提供数据支持。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法选取2020年11月1日—2021年5月31日山东省某三级甲等医院呼吸内科126例AECOPD病人作为研究对象。依据样本量计算公式[12]:样本量=条目数×(5～10)×(1+10%),计算出样本量为126～253例。纳入标准:1)符合2017年版AECOPD诊断标准[13];2)年龄大于18岁;3)无意识、认知、语言沟通障碍等,能配合医护人员完成调查问卷;4)自愿参与本次问卷调查,病人知情同意。排除标准:由于各种原因未完成本次调查。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具

    1.2.1.1 一般资料调查表

    参照国内外相关文献和资料,制定一般资料调查表,包括AECOPD病人基本资料和疾病资料。病人基本资料由性别、年龄、文化程度、居住地、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗保险类型组成;疾病资料由COPD的严重程度、吸烟史、是否听说过肺康复指导、是否接受过肺康复指导组成 ......