徐嘉莉,沈旭慧,陈海勤,张 娜,马立新

    精神科主要收治患有抑郁症、躁狂症、精神分裂症等精神疾病的病人,病症的发生与社会环境、家庭环境、病人心理等诸多因素有关[1]。目前国内精神疾病病人的治疗主要通过一些保守的方法,比如口服药物等达到调节及控制情绪的目的。在治疗中,病人对于疾病治疗的积极性不高、缺乏信心,导致疾病治疗效果较差[2]。Lee等[3]研究表明,在开展基本治疗工作的基础上,增加有效的护理管理措施,能帮助病人提升病情控制效果,提高其生活质量。临床决策支持系统的引入可以辅助临床护士针对中高风险的患病人群进行早期预警、护理评估、制订和实施护理计划等[4]。本文旨在对临床决策支持系统的概念、必要性以及在精神科护理中的应用进行综述,以期为未来开发更加智能的精神科决策支持系统提供方向。

    1 临床决策支持系统的概念

    临床决策支持系统(clinical decision support system,CDSS)是指运用专家系统的设计原理和方法,模拟医学专家诊断和治疗疾病的思维过程,帮助医生和护士解决复杂的临床问题、开展诊疗,并为护理工作提供决策支持的计算机系统,是医护人员进行预防、诊断、治疗、护理的辅助工具[5]。护理临床决策是指由护士从系统里多个决策中选出的与病人健康状况直接相关的护理决策[6]。

    2 护理决策支持系统的必要性

    21世纪以来,护理信息化水平大幅提升,信息化系统的运用改变了传统护理,明显提高了护理人员的工作效率[7]。在临床工作中,暴力冲动事件在精神科病房中十分常见,暴露于工作场所的暴力会影响护士的倦怠水平[8]。陈琳霞等[9]研究发现,处于急性期的病人可能会出现针对自身或护理人员的暴力行为。因此,医院管理者需要高度重视护士的心理困扰。运用护理决策支持系统可以有效帮助护士进行早期病情识别、及时发现病人的自伤或伤他行为、保障病人以及护理人员的安全 ......