谢 拉,刘湘萍,程 晶,冯 梅

    慢性伤口被伤口愈合协会定义为:在修复过程中没有建立持续解剖和功能结果的伤口[1],是指受各种原因影响,超过1个月仍未愈合或无愈合倾向的伤口,包括压力性损伤、糖尿病足溃疡、下肢静脉溃疡、慢性溃疡等[2]。慢性伤口已成为一个紧迫的国际公共卫生问题,美国、英国、德国慢性伤口患病率为1%～2%[3-5]。中国一项2020年的调查显示,住院病人慢性伤口的流行率为4.07/1 000[6],随着人口老龄化、肥胖、糖尿病等问题的不断进展,慢性伤口的发病率逐年上升[7]。因此,慢性伤口被称为“无声的流行病”[8]。

    慢性伤口因其治疗难度大、治疗周期长、费用高等特点[9],给病人和社会带来了沉重的经济负担[10]。据调查,每年用于慢性伤口治疗的成本,英国约30亿英镑,澳大利亚约28.5亿美元,美国约250亿美元[11]。中国一项关于住院慢性伤口病人的调查显示,平均成本为(12 055.4±9 206.3)元[12]。虽然国内已有多项慢性伤口的研究涉及成本和费用,但研究对象均是住院病人[12-14],目前我国一般慢性伤口的治疗照护主要在门诊完成,本研究所在医院有专门的伤口护理门诊,实施三阶梯一体化的伤口治疗模式,由创伤外科教授主诊、其他专科教授辅助(内分泌、肿瘤、整形外科、血管外科等),伤口专科护士积极跟踪治疗护理。本研究旨在探讨国内门诊慢性伤口病人治疗费用的现状,以期为慢性伤口病人制订高疗效、低成本的个体化治疗方案提供参考,现收集符合要求的慢性伤口病人基本信息,对其费用进行分析,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    根据我国法律,基于健康记录数据库的回顾性研究不需要伦理委员会的批准,整个研究遵循了《赫尔辛基宣言》的伦理原则。本研究收集了2022年1月—6月在武汉市某三级甲等医院伤口护理门诊就诊的54例慢性伤口病人的一般资料。纳入标准:1)各种原因所致的不能正常愈合的伤口;2)持续时间>1个月(外院伤口不愈时间+本院治疗时间>1月) ......