李肖肖,路海云,凌 静,陈玉芳,李燕如,温春良

    腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为终末期肾衰竭(end-stage renal disease,ESRD)的重要、有效、长期且较成熟的替代治疗方法之一[1],因其操作简单,方便病人在院内外完成治疗,可进一步改善病人生活质量,因此被越来越多的病人所接受[2]。腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)是PD较常出现的一类并发症,尽管随着腹膜透析管连接技术的不断改进和发展,以及临床上对腹膜炎预防的日益重视,PDAP仍然是导致PD病人住院率增加、腹膜透析失败和死亡的主要原因[3-4]。因此,如何精准地预防、识别及处理PDAP已成为贯穿PD病人治疗始终的重要问题[5-6]。目前国内外关于运用循证护理实践研究PDAP预防与管理的护理方案较少,因此本研究在前期研究最佳证据[7-8]的基础上,结合临床实际与PD病人意愿,选取20名护士及30例腹膜透析病人为研究对象,探讨基于循证的PDAP预防与管理循证护理实践是否可以规范临床医务人员行为,旨在提高护士相关预防与管理的认知水平;有效提高PD病人PDAP预防与管理的能力,并且一定程度降低病人PDAP发生率。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2022年1月1日—2022年6月30日在医院肾内科住院并行腹膜透析置管术的60例病人为研究对象。纳入标准:1)年龄≥18岁;2)腹膜透析置管术前无严重并发症;3)自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准:1)非腹膜透析导致的相关性感染;2)腹膜透析治疗前已存在腹膜感染;3)无法有效沟通或不合作者。剔除标准:1)中途退出研究的病人;2)提早出院或转入其他科的病人。护士纳入标准:1)持有护士职业资格证书,能配合本研究;2)自愿参与研究并签署知情同意书 ......