吕佳钰,孟甜甜,朱春乐,兰 岚,张 婷

    随着全球老龄化的高速进展,慢性病严重威胁着人类的健康,是全球疾病负担的主要来源,影响经济社会的发展[1]。据世界卫生组织(WHO)数据预测,截至2030年,慢性病将成为全球最主要的死亡原因[2]。中共中央、国务院在《“健康中国2030”规划纲要》中指出:实施慢性病综合防控战略,到2030年实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理[3]。慢性病病人生存质量降低、职业功能受限及医疗费用的无限支出,易引起焦虑、抑郁等情绪障碍[4]。同时,病人焦虑抑郁等消极情绪和异常行为改变,会进一步影响其生命质量和疾病预后,增加疾病负担。

    焦虑症和抑郁症的发生与慢性病的类型和严重程度有关。研究表明,慢性病共病病人发生焦虑及抑郁的情况高于仅患1种慢性病的病人[5]。群组管理是指医护人员将相同或不同疾病的病人集合起来,对其进行健康教育和个体化治疗的一种疾病管理模式[6]。随着互联网技术的快速发展,数字化群组管理能克服传统群组管理中时空局限、医患沟通不足、医疗资源分配不均等缺陷,可以远程、实时地掌握病人的相关信息并给予解决方案[7]。目前,国外已越来越多地将数字化群组管理应用于慢性病病人的心理干预,但我国所开展的相关研究较少。本文将对于应用数字化群组管理在患焦虑抑郁的慢性病病人中心理干预状况进行综合论述,总结相关的实施方式及效果评价,以期为慢性病病人提供新型、有效的心理护理干预措施。

    1 数字化群组管理对于慢性病病人焦虑抑郁心理作用的实施措施

    数字化健康干预是医护人员运用网络、短信、视频会议、电子邮件、移动应用程序等数字平台,向患有身心疾病的人群给予信息技术支持和个性化治疗方案[8-9]。传统群组管理需要医护人员及病人在线下集合,开展小组会议,收集病人数据,解决小组问题,提供健康教育材料及回答病人问题[6]。而数字化群组管理模式则运用数字化健康干预对患有相同或不同疾病的人群给予管理,包含远程医疗及移动医疗等,可通过网络平台、手机应用程序及可穿戴设备等辅助工具监测慢性病病人的病情并可为病人提供相应的治疗方案[10]。

    1.1 实施者与干预对象

    数字化群组管理的实施者团队可由专业的心理学家、主治医师、专科护士、社会工作者等组成[11]。实施者需接受相关的心理干预培训,通过考核后方可为病人提供心理干预。数字化群组管理的实施对象主要为有轻、中度焦虑及抑郁且患有1种或多种慢性疾病的病人。不适用于患有严重心理疾病(如重度抑郁病人、有自杀倾向等)急需治疗干预的慢性病病人 ......