仇海敏,李 悦,吴肖月,朱秋菊,乔根芳

    胰岛素是目前治疗糖尿病病人口服降糖药物不达标的重要手段,然而当前胰岛素控制糖尿病的血糖效果并不理想[1]。影响胰岛素血糖控制效果的因素较多,其中病人对胰岛素注射知识及操作掌握不全面是其中重要的因素[2]。研究指出,规范性胰岛素注射不仅能有效提高糖尿病病人血糖控制有效率,而且能降低胰岛素注射过程中不良反应,提高病人胰岛素注射安全性[3]。健康教育在一定程度上可提高糖尿病病人对胰岛素注射知识及技能的掌握,但受病人教育程度、环境、健康信念及疾病认知水平等因素影响,导致病人健康宣教效果存在较大的差异,从而影响病人对胰岛素注射知识及技能的掌握[4-5]。基于健康行为整合(ITHBC)理论指出,受到环境、健康信念、自我管理效能、社会支持水平等因素影响,个体的行为会出现不同程度的差异[6]。因此,该框架认为通过实施知识-信念模式、自我管理模式、社会促进模式对个体实施健康宣教可改善个体健康行为的近期及远期目标,从而为病人建立一个全方位的疾病管理系统,提高病人疾病管理能力[7]。因此,本研究为了提高糖尿病病人胰岛素注射安全性,于2021年1月-2022年9月对病人实施基于ITHBC理论的健康教育,并获得良好的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    采用方便抽样法,选取2021年1月-2022年9月科室收治的胰岛素自我注射的126例糖尿病病人为研究对象。本研究方法以及病人资料送至伦理委员会,通过审核后获得开展批准,伦理审批号:L20201020。纳入标准:1)病人符合中国2型糖尿病防治指南(2017年版)临床诊断标准[8];2)病人胰岛素注射时间大于3个月;3)病人具有完全认知能力,能积极配合研究;4)本研究经本院医学伦理委员会批准。排除标准:1)合并精神类疾病、认知功能障碍或沟通障碍病人;2)合并心肝肾等脏器功能不全;3)不能自行完成胰岛素注射者。按照组间基本资料匹配的原则将病人分为观察组及对照组,每组63例,两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1,具有可比性。

    表1 两组病人临床资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    由责任护士接待病人,向病人介绍胰岛素注射原理、注意事项、常见并发症及预防措施等,在获得病人理解与配合后,与病人保持良好的沟通,形成相互信任的护患关系 ......