阮婷婷

    近年来,随着癌症普查技术水平的提高,妇科癌症患病率呈上升趋势[1]。威胁妇女身体健康的常见癌症有卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌,较少见的有外阴癌、阴道癌、输卵管癌、滋养细胞肿瘤等[2]。照顾者根据照护病人时间长短分为主要照顾者及一般照顾者,目前学术界较统一的说法是将主要照顾者定义为与病人生活在一起,与病人拥有熟悉关系的家人、朋友、亲属,能对病人提供身心等方面帮助的人,但是他们没有专业的培训经历并且不会获得劳动报酬的这一类人群[3]。本文所探讨的主要照顾者即是这一类人群。研究指出:癌症的确诊,对夫妻双方都是一段痛苦的历程,其配偶亦会经历痛苦、绝望等消极心理历程[4]。而配偶作为癌症病人的主要照顾者,不仅需要为病人提供生理上的照护,还需要为病人提供心理、精神等各方面的支持[5]。心理弹性是指个体在面对困境时的适应能力[6]。然而,面对突如其来的挑战,其配偶作为主要照顾者往往亦伴随着严重的负性情绪,心理弹性水平处于低水平状态,长久处于这种状态会给照顾者带来不良结局[7-8]。配偶作为主要照顾者承受着繁重的照护工作使其处于消极的照护状态,主要照顾者大多数参与了病人整个疾病的治疗及康复过程,然而这种消极的情绪会影响其照顾的质量,甚至传递给病人使其对远期的治疗康复产生悲观的情绪[3]。多篇文献指出:作为配偶的照顾者积极良好的心理状态能间接改善病人的预后并提高其生存质量[9-11]。目前国内对心理弹性的研究大多为横断面调查[12-14],研究对象多集中于癌症病人本身[12-14],较少涉及照顾者,而纵向研究能够反映个体在应激后不同时期的问题和需求,探寻其发生规律。本研究旨在探讨不同时间点妇科癌症病人主要照顾者心理弹性水平的发展趋势,以期对照顾者及时给予相应干预措施,不仅可以提高照顾者身心健康水平,降低其对病人疾病的不确定感,还能降低病人并发症发生率和再入院率。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取医院2021年12月-2022年12月收治的妇科癌症包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、外阴癌、滋养细胞肿瘤病人照顾者为研究对象。根据癌症病人心理进展分期将随访调查时间点设置为:诊断后1个月、诊断后3个月,诊断后6个月 ......