周 露,李 婷,周成莉,管 琴,朱晓玲

    近年来,全球公共卫生事件频发,其不可预见、突然爆发,给医疗体系带来了巨大的冲击。急诊护士作为应对突发卫生事件的主要救援力量,发挥着巨大的作用。然而面对突发的事件以及不确定的风险,急诊护士相较于其他科室护士存在更多的心理应激源,极易出现临床应激反应。应激(压力)反应是个体与环境之间的特殊关系,当刺激物作用于机体后出现心理反应的过程[1-2]。心理弹性是指当个体遭受艰辛、处于困境或其他异乎寻常的事件时能够很好应对,并最终适应的过程[3]。应对方式是指个体处于应激环境或遭受应激事件时,有意识且灵活的适应方式,以便调节应激所带来的情绪或躯体反应[4-5]。既往研究多探寻应激(压力)反应、心理弹性、应对方式两两之间的关系,因此本研究旨在调查急诊护士应激(压力)反应、心理弹性、应对方式现状及其三者间的作用机制,以期为急诊管理工作提出新的理论依据和视角。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法,于2023年1月-3月选取四川省5所三级甲等医院的急诊护士作为研究对象。纳入标准:有护士执业资格证书;在急诊科工作≥1年;知情同意自愿参与本研究。排除标准:实习、进修、规范化培训、轮转护士;调查期间不在岗。根据研究工具自变量个数的10～20倍进行样本估算[6],本研究自变量共12个,考虑可能存在10%～20%的无效问卷,需132～288人;本研究实际纳入280名急诊护士。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料调查表

    由研究者自行设计,内容包括性别、年龄、是否参与过突发公共卫生事件救援、是否进行相关培训、面对突发公共卫生事件是否恐惧等5个项目。

    1.2.2 心理弹性量表

    采用于肖楠等[7]翻译并修订的心理弹性量表,该量表共25个条目,包含坚韧、力量和乐观3个维度。采用Likert 5级计分,从“0=从不”到“4=几乎总是”,分数越高表示心理弹性水平越高。该量表被多项研究证实具有良好的信效度。本次研究中该量表的Cronbach′s α系数为0.924。

    1.2.3 简易应对方式量表

    采用解亚宁[8]1998年编制的简易应对方式量表,该量表共包含20个题项,由2个分量表:积极应对(12个条目)和消极应对(8个条目)构成 ......