胡 蕾,朱慧琴

    认知功能指的是人体大脑对信息进行加工、存储以及提取的能力,包括执行功能、视觉空间、语言功能以及记忆功能等[1-2]。Xie等[3]的一项调查发现,慢性阻塞性肺疾病可增加病人的认知损害风险。疲乏属于病人自身的主观感受,一般无法通过休息得到缓解,主要表现为缺乏动力、健忘、易怒以及思维过程受损等。研究指出,慢性阻塞性肺疾病病人由于社会功能减弱以及身体状况下降等,大多数病人不仅会出现不同程度的疲乏,还会出现焦虑、抑郁等负性情绪[4]。康复锻炼可延缓慢性阻塞性肺疾病病人肺功能进一步衰退,提升病人自我管理能力,增强病人运动耐力,改善病人身体状况[5]。目前关于慢性阻塞性肺疾病病人康复锻炼自我效能、疲乏、焦虑、认知功能之间的关系研究相对较少,因此本研究分析了康复锻炼自我效能和疲乏在慢性阻塞性肺疾病病人焦虑和认知功能间的中介作用,为改善慢性阻塞性肺疾病病人认知功能提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 样本量计算

    通过粗略估算法进行样本量计算[6],样本量应在自变量个数的5～10倍,考虑到调查过程中无效问卷以及问卷丢失等问题,再增加20%的样本量,即为总样本量。本研究中包含18个变量,即本研究应纳入90～180例研究对象,考虑20%的无效率,至少需要样本108例。

    1.2 一般资料

    选取本院2021年6月—2022年12月收治的慢性阻塞性肺疾病病人作为调查对象。纳入标准:1)符合慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准[7];2)年龄在18～75岁;3)病情处于稳定期;4)意识清楚,自愿参加本次调查。排除标准:1)有严重精神疾病史;2)存在帕金森病或痴呆等神经系统变性疾病;3)有药物滥用史;4)存在肢体功能障碍;5)伴有恶性肿瘤或严重心、肝、肾功能不全;6)合并湿肺、呼吸道畸形、肺出血。本研究符合世界医学协会《赫尔辛基宣言》的相关要求,并与病人及家属签署知情同意书。

    1.3 调查内容

    1.3.1 一般资料

    由研究人员参考相关文献自行设计一般资料调查问卷,收集病人的一般资料,包括年龄、性别、病程、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、医保形式等 ......