韦 捷,徐玉涵,龚玉婷,黄龄漪,邓 雅,周星辰,郭声敏

    健康是促进人类全面发展的必然要求,是人民大众追求幸福生活的核心内容,人人享有健康应是人类社会所要达到的主要目标。维护并促进公众健康、减小与消除健康公平差距、实现健康公平是当代国家的重要职责与价值追求[1]。联合国在《改变我们的世界:2030年可持续发展议程》中强调,各国政府应关注那些最有可能错失其所需和应得医疗卫生服务的人群,“不让任何一个人掉队”,到2030年看到一个更健康、更繁荣、更包容和更有韧性的世界[2]。《“健康中国2030”规划纲要》[3]与《健康中国行动(2019—2030年)》[4]中也提出,到2030年基本实现健康公平,健康公平的基本实现也已成为健康中国行动的总体目标。护士是医疗卫生领域的一支中坚力量,在保证人民身体健康、促进全民健康福祉中有着专业性和可及性等优势,在健康公平促进过程中承担着多种角色,其角色功能直接影响健康公平目标的实现。本文主要从健康公平视域下分析护士的角色职责及现存问题,以期为充分发挥护士的角色功能、促进健康公平发展提供参考。

    1 健康公平相关概念

    健康不公平是指不合理的、可以避免的、不公正的健康差距,在不同国家或同一国家不同群体之间,人们的健康水平和医疗服务的使用情况有着明显的差异。这种差异可以通过统计学测量获得,但并不是所有的这些差别都表示不公平,只有那些可以避免、不应当存在的差别才被认为是不公平的[5]。

    “健康公平”则与之相对,它强调每个人都有平等的机会达到自己最好的健康状态,其本质是“健康可获得机会”的公平[6]。美国在《2020—2030年护理的未来:规划实现健康公平的道路》中提出,每个人都有机会获得全部健康潜力的状态,没有人因社会地位或任何其他社会定义的情况而处于不利地位而无法实现这种潜力[7]。世界卫生组织(WHO)对“健康公平”的定义为,不论以何种方式界定组群(社会、经济、人口、地域等),都要消除组群间本可避免的和可以弥补的一些健康差距[8]。刘晓婷等[9]提出新的观点,认为健康公平不仅仅是机会公平,还应该包括结果公平,即应当把提高全体人民的健康水平、缩小人群之间的健康差距作为健康公平的重要内容 ......