刘欢欢,邢丽丽,汤芳丽,楼青青

    低血糖是糖尿病药物治疗中常见的并发症之一,对病人造成一系列不良后果,轻者影响认知功能、平衡感和活动能力,重者引起昏迷和死亡[1]。糖尿病病人如驾驶中发生低血糖,则驾驶相关的感知、决策和执行能力受损,刹车反应速度变慢,甚至引发交通事故[2]。不仅影响驾驶者自身的安危,甚至可能威胁到他人的生命和财产安全。而糖尿病驾驶群体增长潜力巨大,与健康驾驶者相比,糖尿病病人的驾驶表现更差[3],尤其是合并糖尿病慢性并发症时,驾驶意外事件发生风险增加[4]。因此,关注糖尿病病人驾驶相关低血糖,不仅是与时俱进血糖管理的需要,更是涉及交通和人身安全的重要问题。本研究旨在对糖尿病病人驾驶相关低血糖的知识和行为进行调查,分析其影响因素,为后续干预性研究提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样方法,选取2021年8月—2022年1月在海口市、南宁市共4家三级甲等医院内分泌科住院的糖尿病病人作为研究对象。纳入标准:1)符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,确诊为糖尿病病人;2)确诊糖尿病半年及以上;3)持有驾照并有驾驶经历、有私家车或职业为司机;4)年龄18～70岁;5)知情同意参加本研究。排除标准:1)意识不清无法合作、语言表达不清者;2)孕妇及哺乳期妇女;3)合并严重感染或糖尿病急性并发症者;4)严重心、肺、胃肠疾病病人。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究工具

    1.2.1.1 一般资料调查表

    由研究者自行设计,包括年龄、性别、文化程度、病程、驾龄、糖尿病类型、有无糖尿病并发症、驾驶里程数等。

    1.2.1.2 驾驶相关低血糖知识问卷

    在加拿大糖尿病临床实践专家委员会发布的《驾驶与糖尿病》临床实践指南[5]基础上,结合《中国糖尿病护理及教育指南》[6]和相关文献,提取驾驶相关低血糖知识要点,形成驾驶相关低血糖知识问卷,进行专家函询。专家纳入标准:从事糖尿病教育管理、糖尿病诊疗、糖尿病护理工作10年以上;本科及以上学历,副高级及以上职称;知情同意完成2轮专家函询 ......