方凤贞,陈婷玉

    随着全球人口的快速老龄化及疾病谱的转变,医疗护理服务需求急剧增长,稳定护理队伍建设、减少人才流失是卫生健康战略的重要举措之一。新护士是护理队伍建设的重要力量,作为刚从院校毕业进入临床护理岗位工作未满2年的护士[1],由于角色转换不良、临床适应障碍等问题导致其每年的离职倾向高达20%~57%[2-4],明显影响护士队伍建设及护理质量。职业认同作为护士对自己所从事职业的自我肯定,可以有效减轻新护士的角色转换压力,预测离职意愿[5-7]。然而既往相关研究只是基于量表得分高低来分析新护士的角色转换压力水平,忽视了个体间异质性的评估,无法对与新护士角色压力有关的教育、家庭、工作等群体特征进行分类与细化。因此,本研究拟基于潜在类别分析[8]探讨新护士群体角色转换压力的分类特征,预防性采取针对性干预措施,提高新护士职业认同感,促进新护士顺利完成角色转换,融入护理行业,稳固护理队伍建设。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    在兼顾地区代表性的基础上,采用便利抽样法选取来自全国11个省份22所不同等级医院的295名新护士作为研究对象。纳入标准:1)通过全国护士执业资格考试且已注册的临床执业护士;2)工作年限≤2年;3)自愿参与本项研究。排除标准:未从事临床护理工作者。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具

    1.2.1.1 一般资料问卷

    由研究者自行编制以调查新护士的人口学特征。问卷内容包括性别、培养模式、聘任方式、医院级别、医院性质、是否独生子女、家庭经济状况、婚姻、籍贯与工作地是否一致、父母是否从医等10个条目。

    1.2.1.2 护士职业认同评定量表

    由刘玲等[9]编制,包括职业认知评价、职业社交技能、职业社会支持、职业挫折应对及职业自我反思5个维度共30个条目。采用Likert 5级评分法,1分代表“非常不符合”,5分代表“非常符合”,依据各条目得分之和将护士职业认同划分为低分组(30~60分)、偏低组(61~90分)、中等组(91~120分)及高分组(121~150分),得分越高表示护士的职业认同水平越高。该量表Cronbach'sα系数为0.938[9]。

    1.2.1.3 新毕业护士角色转换压力问卷

    由段莉等[10]编制,包括工作负荷与角色期望、技术及知识、工作自主性及社会支持4个维度共35个条目 ......