唐莉莉,詹宪玲,刘倩倩,李 娜,陈环环,蔡 敏

    长期有效的自我管理是2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)病人控制血糖水平及预防并发症的关键,但研究发现T2DM 病人目前自我管理状况不容乐观,不仅加重治疗负担,同时也给社会发展带来沉重经济负担[1-2]。针对这一状况,临床常采用延续性护理进行干预,且延续性护理在T2DM 病人血糖控制上的效果已被证实[3]。但随着研究深入,延续性护理对慢性病病人病情严重程度、依从性等缺乏针对性指导,造成一定人力、财力浪费。基于成本效益考虑,应对T2DM 病人进行分级管理,合理分配有限的医疗资源[4]。Triangle分层分级管理是慢性病较为常用的分层管理模型,将疾病分为不同层级并根据层级需求提供专业性护理[5]。姚宁等[6]发现,Triangle分层分级管理应用于糖尿病护理门诊中可明显改善病人血糖水平,且有助于护理人员合理分配随访时间。但该模式在T2DM 病人延续性护理中的应用目前主要集中在方案构建中,应用效果的研究较少。本研究通过评价基于Triangle 模型的分层分级延续性护理在T2DM 病人中的应用效果,为该模式在T2DM 病人中的应用提供相关数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年11月—2022年11月在徐州医科大学附属宿迁医院接受治疗的T2DM 病人为研究对象。纳入标准:1)符合T2DM 相关诊断标准[7];2)本市常住人口,且在社区卫生机构覆盖的范围内;3)意识清晰,生活可自理,简易认知功能量表[8]>20分;4)可熟练运用智能手机设备(或在家属协助下可运用);5)对本研究知情并签署知情同意书。排除标准:1)处于糖尿病急性并发症状态;2)伴有精神类疾病史;3)伴有重要器官(如心、肝、肾等)严重功能障碍;4)伴有恶性肿瘤;5)存在感染、外伤等应激状态;6)既往参加过类似研究。剔除或脱落标准:1)研究途中自动退出;2)临床资料缺失。根据上述标准纳入120例病人,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例(均无剔除)。两组病人基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可对比性,见表1。本研究已通过医学伦理委员会审批(2021-154-03)。

    表1 两组T2DM 病人基线资料比较 ......