刘俊兰,李 贞,戎 娜,代 敏,李 丹

    脊髓损伤是指各类原因导致的脊髓功能、结构异常病变,从而导致部分或全部运动、感觉、自主神经功能损害。近年来我国脊髓损伤的发生率不断升高,而脊髓损伤作为一种多系统生理性中断的重大灾难性事件,给病人及其家庭带来了沉重的心理负担与经济压力,故脊髓损伤病人及其家庭的应对现状极为严峻[1-2]。二元应对是指夫妻双方在面对共同压力源时所做出的反应与采取的同向策略,其最早于20 世纪90年代提出,该理论将夫妻二人作为一个整体的情感单元,重视夫妻之间生理、心理等多方面的相互影响。目前临床在脊髓损伤病人及其配偶二元应对方面的研究报道较少,且难以通过量性研究对二元应对的经历与感受进行测量[3-4],故本研究通过对脊髓损伤病人配偶的二元应对现状进行综合分析,旨在加快脊髓损伤病人康复进程、减轻配偶照护压力。现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选 取2020 年1 月—2023 年1 月 于 医 院 就 诊 的120例脊髓损伤病人的配偶作为研究对象。纳入标准:已婚;病人为初次脊髓损伤,满足《脊髓损伤神经学分类国际标准》中的诊断标准[5];美国脊柱损伤协会损伤分级(ASIA 分级)为A~D 级;病人及配偶语言表达与沟通能力正常。排除标准:病人意识不清醒;有严重认知功能障碍或精神疾病;合并重要脏器损害;婚龄<2年;合并恶性肿瘤或严重颅脑、心胸外科手术者。

    1.2 调查方法

    首先对120例脊髓损伤病人及其配偶的一般人口学资料进行调查,内容包括年龄、文化程度、付费方式、病程等。随后采用二元应对量表(the Dyadic Coping Inventory,DCI)评估脊髓损伤病人配偶在压力状态下的应对水平,采用照护负担量表(Zarit Caregiver Burden Interview,ZBI)对脊髓损伤病人配偶的照护负担进行评价,采用婚姻调适量表(Marriage Adjustment Test,MAT)对脊髓损伤病人及其配偶的亲密关系进行评价,最后采用自拟疾病认知调查问卷对脊髓损伤病人配偶的疾病认知程度进行调查 ......