王 瑢

    急性心肌梗死是严重的心血管疾病之一,其主要是由于血管中的脂质斑块沉积而致冠状动脉阻塞,使心脏的供血急剧减少或中断,导致心肌缺血缺氧及坏死,进而引发不同程度的心肌缺血症状[1]。该病具有发病急、病程进展快、并发症多、高致残率以及高死亡率的特点。据统计,急性心肌梗死的标化死亡率呈快速增长趋势,随着人口老龄化的加剧及国民生活方式的改变,吸烟、肥胖、高血糖、高血脂等慢性病危险因素暴露率居高不下,使心肌梗死发病率随之上升,加重老龄化负担,同时患病人群呈年轻化趋势[2]。中青年急性心肌梗死发病率不断增长,严重威胁中青年的生命健康[3]。研究表明急性心肌梗死病人容易发生心搏骤停,是心源性休克的常见原因之一,其死亡率极高,这不仅给个人与家庭带沉重打击,而且加重了社会经济负担[4]。中青年作为家庭与社会的核心力量,其身体健康状况对家庭与社会的发展有直接影响,因此探究中青年急性心肌梗死病人心搏骤停的危险因素具有重要意义,但目前相关研究较少,本研究旨在研究中青年急性心肌梗死病人心搏骤停的危险因素,构建风险预测模型并进行验证,以降低中青年急性心肌梗死病人心搏骤停的发生率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月—2023年1月我院300例中青年急性心肌梗死病人作为研究对象,将病人按7∶3随机分为训练集(n=210)和内部验证集(n=90)。纳入标准:中青年急性心肌梗死病人,包括院内病发和院外120急救送至急诊科的病人;临床资料完整;年龄符合2003年世界卫生组织(WHO)划分的中青年标准(18~59岁)[5]。急性心肌梗死的诊断:符合第3 次全球急性心肌梗死统一诊断标准[5],包括1)心肌缺血的临床症状;2)心肌损伤,肌钙蛋白升高超过99%正常值上限(至少1次);3)新发缺血性心电图改变;4)心电图出现病理性Q 波;5)经冠状动脉造影(金标准)证实存在冠状动脉血栓 ......