崔贝贝,顾赛男

    室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)约占先天性心脏病的30%[1-2],目前治疗方法主要有介入封堵术和开胸修补术两种,相较于后者,介入手术安全、创伤小、术后恢复快,已成为广泛应用的治疗方式,手术成功率达到98%,并发症发生率为1.8%[3]。主要并发症有心律失常、残余分流、瓣膜关闭不全、感染性心内膜炎、栓塞及封堵器脱落等[4]。机械性溶血作为室间隔缺损介入封堵术的并发症,大部分病人症状较轻[5],严重溶血极少见,而一旦发生,如处理不及时,将威胁病人生命。室间隔缺损介入封堵术术后并发机械性溶血的病例偶有报道,但有关护理经验,尤其严重溶血病例的护理策略总结甚少。2021 年3 月我院1例病人室间隔缺损介入封堵术后出现严重机械性溶血,后经治疗康复出院,现将成功救治及护理经验报道如下。

    1 病例介绍

    病人,女,49岁,于半年前无明显诱因出现心悸,伴活动后气促,外院行心脏超声检查提示:先天性心脏病,室间隔缺损,缺损直径0.7 cm。查体胸骨左缘第3肋间、第4肋间闻及5/6级全收缩期杂音。根据以上病史、查体及辅助检查结果,初步诊断为室间隔缺损。完善各项术前检查,病人及家属签署知情同意书后,行室间隔缺损介入封堵术 ......