张紫莹,白 玲,丁 雯,曾美玲,潘 婷,蒙浩莹

    经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)可使狭窄或闭塞的血管再通畅,有效改善冠状动脉血流动力,是冠状动脉血运重建的重要手段之一[1],但PCI术不能逆转原有病变,术后病人仍需服药预防血管再狭窄、猝死等心血管事件[2]。因此,长期正确服药对PCI术后的病人至关重要。研究表明药物素养是病人服药依从性的独立预测因子,病人的药物素养越高,服药依从性也就越好[3-4]。药物素养是指个人能够获得、理解、交流、计算和处理相关特定药物信息,做出合理的药物和健康决策,从而安全有效地使用药物的能力[5]。目前国内外大部分研究是从量性的角度探讨病人的药物素养,缺乏病人在自然情境下服药行为背后的原因及用药后的身体体验、心理认知体验等,另一方面医护人员在病人的用药管理和用药教育中承担着重要责任并影响病人的服药行为。因此,本文采用质性研究的方法,通过了解病人及医护人员对药物素养的心理体验及个人观点,探索PCI术后病人更真实、更深入的药物素养现状,为制定病人药物素养干预措施提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2023年3月—4月采用目的抽样法,选取在宁夏医科大学总医院再次住院和门诊就诊的PCI术后病人以及心内科医护人员作为研究对象。病人纳入标准：接受PCI术后再次住院和门诊就诊的病人;具有良好的认知功能和语言交流能力;知情同意、自愿参与本研究。病人排除标准：合并其他严重的肝、脑、肾、血液系统等疾病的病人;参与其他与药物相关研究的病人。医护人员纳入标准：获得医护人员执业资格证;中级及以上职称,从事心血管专业工作至少5 年;知情同意、自愿参与本研究。心血管内科医护人员排除标准：进修人员;因个人原因退出者。访谈过程中,2例病人以身体不适为由拒绝访谈,1名医生的访谈时长较短,数据无法使用。样本量以信息饱和,不再出现新的主题为准。最终访谈13例PCI术后病人和9名心内科医护人员,编号P1～P13、H1～H9。详见表1 、表2。

    表1 PCI术后病人基本资料(n=13) ......