韦群梅,蒋维连,李佳梅,农承鑫

    神经、脊柱和肛肠外科等手术常在全身麻醉俯卧位下进行。文献分析发现,术中俯卧位安置不当易导致呼吸循环障碍、神经损伤、压力性损伤、失明等并发症的发生,严重影响病人预后[1-3]。虽然国内外专业组织发布了多项俯卧位安置标准[4-6],但目前尚未形成全身麻醉手术病人俯卧位管理的实践指南,主要原因是不同手术对俯卧位要求的侧重点不同,且大多数护理人员缺乏相关循证培训,对压力性损伤等并发症风险控制,往往是基于个人经验或医院常规护理[7]。本课题组已完成俯卧位手术体位安置证据总结与回顾[8-9]。在此基础上本研究制订了全身麻醉俯卧位手术病人体位管理方案,并应用于110例手术病人,取得了预期效果,具体如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 病人

    2021年8月—2023年8月便利抽样选取我院220例全身麻醉俯卧位手术病人为研究对象。纳入标准：1)择期手术;2)自愿参与本研究;3)全身麻醉;4)手术体位为俯卧位;5)术前采用术中获得性压力性损伤危险因素评估量表评估[10]为中、高风险。排除标准：1)手术时长0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    表2 两组病人术前压力性损伤评分、术后压力性损伤发生率比较

    表3 实施前后手术室护士手术体位安置行为评分比较 单位：分

    1.1.2 手术室护士

    选取护师及以上职称,手术室工作年限≥2年的护士,排除体位管理方案小组成员,共42人。

    1.2 干预方法

    对照组给予常规护理 ......