赵彩艳,曾令霞,强 华,刘盈盈,李玲汝,刘 辉

    心房颤动是最常见的心律失常,其发病率随年龄的增长逐步增加,心房颤动能使心力衰竭、心肌梗死、缺血性脑卒中及体循环栓塞的风险数倍增加[1-2]。导管消融是公认的预防心房颤动发作的治疗方法,可减轻病人心律失常相关症状,改善病人生活质量[3-5]。心房颤动射频消融术是经股静脉、锁骨下静脉或腋静脉穿刺将消融导管送入左心房肺静脉区域,通过释放射频电流,使该区域心肌细胞发生凝固坏死,形成肺静脉电隔离,进而维持窦性心律[6],术后并发症包括心脉压塞、血栓栓塞、肺静脉狭窄、心房-食管瘘、食管周围迷走神经损伤、出血/血肿/假性动脉瘤/动静脉瘘等,其中最常见的是穿刺部位出血及血肿[7]。临床经验强调对出血的预防,因此心房颤动病人射频消融术后要求长时间制动和卧床,病人部分生理需要得不到满足,易出现腰背酸痛、排尿困难、肢体麻木等问题以及焦虑等负性情绪,舒适度明显下降。国内心房颤动病人射频消融主要是经股静脉途径,术后术肢一般制动6～12 h,下床时间为术后12～24 h[8-10],是一个范围,没有形成统一的护理标准,且目前对心房颤动射频消融术后早期活动时机的研究较少,缺乏系统、科学的分析。本研究探讨心房颤动病人射频消融术后早期体位干预与下床活动的效果,为使病人得到科学的术后活动指导、提高病人术后舒适度、促进病人术后康复提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2022年12月—2023年6月西安市某三级甲等医院心内科收治的100例行射频消融术的心房颤动病人作为研究对象,并按入院顺序抽签,偶数号为对照组,奇数号为试验组。纳入标准：1)经心电图等检查确诊为心房颤动;2)成功行射频消融术;3)术后病情稳定;4)同意并能配合参与本研究。排除标准：1)术中穿刺口出血且发生严重并发症;2)精神异常;3)术前存在腰背部疾病及严重肢体功能障碍 ......