郭 青,马 黎,谭西西,陈 岩,曾丽华,施佳亮,侯素春,刘晓明

    特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性复发性、瘙痒性、免疫介导的炎症性疾病,常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病,被认为是一种系统炎症性疾病。AD病人常伴有剧烈瘙痒,异质性高,严重影响病人生活质量。近10年来增长趋势明显,全球至少有2.3亿例AD病人。另外,随着细胞因子在AD发病中的作用研究深入[1],AD治疗有了新药物、新手段和新模式[2]。目前最新指南与共识指出,AD全程监控和管理极其重要[3-4]。因此,对AD病人长期、科学、规范的个性化治疗和精细化管理需求日益突出。另一方面随着精准医疗的推进和《“健康中国 2030”规划纲要》的实施,人们对医疗服务需求转为“精细”和“专全”,大量专病门诊在专业发展和政策导向下应运而生。专病门诊是指突破传统门诊按“科室”看病改为按“疾病”看病,这种门诊诊疗模式以疾病或症状命名,可由单个科室、单位医生开展,也可多个科室联合开展[5],是学科建设的基石。因此,为了更好地为AD病人提供全方位、个性化的诊疗服务和学科建设,AD专病门诊的建设至关重要。我科于2017年开设AD专病门诊以来运行良好,现将我科AD专病门诊建设工作进行介绍,以期为专病门诊的专业化建设提供借鉴和参考。

    1 AD专病门诊设立条件

    1.1 基础条件

    首先,有充足的病源是设立AD专病门诊的首要条件,文献指出AD的发病率和患病率呈逐渐上升的趋势[6],AD病人求治需求必然随之上升,从而促进AD专病门诊设立;其次,规范而先进的诊疗能力是设立AD专病门诊的重要条件,诊疗能力是临床疗效的保障,也是留住病人的关键,我院坚持循证医学原则和团队诊疗模式,诊疗过程严格遵循循证医学,综合临床医师专业技能、临床经验形成专病统一诊疗规范,同时兼顾病人意愿制订治疗方案,最大限度确保诊疗的科学性和一致性;再次,具备科学、完善的护理宣教资料,包含对环境、饮食、衣物、沐浴、护肤、用药、睡眠、心理等各方面具体翔实的视频、音频和实物范本,线上、线下为病人及家属提供高质量的指导;最后,获得院领导的大力支持与重视以及多学科的合作是AD专病门诊开设的最终保障。

    1.2 人员资质

    由1名主任医师、1名副主任医师和1名主治医师形成的梯队化医生团队以及3名护士、1名科研助理组成,以上人员均有志于AD的诊疗和慢性病管理,较好地掌握AD相关理论知识及诊疗进展,且有良好的沟通和心理承受能力。诊疗团队定期开展相关知识培训与学习,以确保团队成员对AD知识更新的及时性及诊疗活动开展的同质性 ......