杨 洁,黄定凤,唐 斟

    前列腺癌是我国男性常见的癌症类型,其发病率及死亡率分别居我国男性癌症第6位(4.8%)和第7位(2.9%)[1]。随着前列腺癌治疗手段的不断丰富,病人的生存期也不断延长[2]。作为前列腺癌病人的共同受累者和最重要的支持者,其伴侣也会陪同经历漫长的与癌症作斗争的过程,治疗所带来的副作用包括性功能障碍和亲密关系的改变等,会给其伴侣带来影响[3]。以往研究主要集中于前列腺癌病人的疾病体验及心理困扰,很少提及其伴侣的情绪状态,并主要聚焦于负性心理,较少关注积极体验及结果[4-5]。且女性照顾者的角色给其带来更大的情感成本,有更大的照顾负担和更多未得到满足的需求[6]。Taylor[7]提出,癌症这类创伤事件在产生消极影响的同时也会产生积极的作用,这种积极的心理感受被称为“益处发现”(benefit finding,BF)。随着积极心理学的快速发展,一些心理支持与干预研究被认为可对前列腺癌病人伴侣的心理产生积极作用[8]。故本研究旨在运用现象学研究方法,通过质性访谈深入探讨前列腺癌病人伴侣益处发现的独特、真实体验,为进一步开展前列腺癌个性化临床护理提供参考与借鉴,进而促进前列腺癌病人的身心健康。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2023年6月—8月采用最大差异目的抽样法,选取在湖北省某三级甲等肿瘤专科医院住院治疗或复查的前列腺癌病人的伴侣作为访谈对象。纳入标准：1)病人经医院临床病理检查诊断为前列腺癌,与其伴侣均知晓病情;2)住院治疗或复查;3)伴侣为其主要照顾者;4)近2个月未发生其他重大应激事件;5)理解本次研究目的,自愿参与本次研究。排除标准：1)伴侣合并严重的视听等沟通交流障碍、无法表达对丈夫在患病期间的照顾感受者;2)不接受全程录音、无法配合者。

    1.2 研究工具

    即研究者本人有较好的沟通和共情能力,能够得到前列腺癌病人伴侣的理解、支持与配合,挖掘出更深层次的内容。

    1.3 样本量

    一般根据信息的饱和情况来决定样本量,当资料饱和后再抽取1名或2名访谈对象,如果仍然没有新的内容出现,则对资料进一步取样和分析即可结束。本研究最终纳入13名伴侣,均为女性,年龄54～81岁;文化程度文盲4人,小学6人,初中2人,中专1人。

    1.4 伦理原则

    坚持伦理原则,在伴侣接受访谈前向其描述关于自愿参与以及对访谈内容会严格保密处理,本研究已获得医院伦理委员会审批,批准号：No.〔2022〕KYLL(S19) ......