陈 佳,王奂生

    宫颈癌是一种发病率高的妇科恶性肿瘤,虽然经过治疗后病人生存期得到改善,但受自身病情、担忧预后等因素影响,宫颈癌手术病人往往承受巨大精神及心理压力[1-3]。宿命观为人类社会当中常见世界观,宿命观者认为一切都是安排好的结果,在生活当中所发生的所有事情都是不会受到个人控制及自身行为影响,恶性肿瘤确诊就表示死亡的临近[4]。希望是个体如何应对疾病的主要影响因素,希望水平的变化受到内外环境等多种因素的影响,提高希望水平可缓解病人的负性情绪,提高其积极主动性[5]。家庭抗逆力也被称为家庭复原力、家庭韧力以及家庭弹性,指的是在面对重大危机和挑战时维持家庭稳定以及帮助家庭良好适应的一种力量[6]。研究表明,个体的希望水平、宿命观的形成与家庭因素存在密切相关,不过尚无研究指出家庭抗逆力与病人希望水平间的关系路径,而且有关宫颈癌术后病人宿命观、希望水平、家庭抗逆力三者之间的关系研究相对较少[7]。本研究分析了宿命观在宫颈癌术后病人家庭抗逆力与希望水平间的中介效应,以期为制定针对性干预措施,改善其家庭抗逆力、希望水平提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 样本量估算

    本研究为横断面研究,参照王家良[8]样本量计算方法,调查性研究样本量至少为变量个数的5倍,本研究中共包含22个变量,因而至少需要110例病人,另外考虑20%的无效问卷,本研究中估算样本量在132例以上,本研究纳入143例病人接受问卷调查。

    1.2 研究对象

    采取横断面研究方法,抽取2022年1月—2023年3月本院接受手术治疗的143例宫颈癌病人为研究对象,本研究经我院医学伦理委员会审核后获得开展批准。入选标准：1)年龄18～75岁者;2)均接受手术治疗,且均为首次治疗者;3)意识清楚,具备正常理解、书写及沟通能力者;4)病情稳定、无并发症者;5)一般资料齐全者。排除标准：1)存在其他类型危重疾病者;2)存在严重躯体功能障碍者;3)预计生存期在3个月以内;4)既往精神疾病史者。

    1.3 研究内容及工具

    1.3.1 一般资料

    一般资料内容包括年龄、婚姻状况、学历、TNM分期、病理类型、家庭人均月收入、居住地、医保情况、婚姻状况等 ......